Adrenalin

Direkte Sympathomimetika , Katecholamine

• Reanimation
• Bradykardie
• Anaphylaxie
• Weitere:
  • Pseudokrupp
  • Schock
  • Nasenbluten (getränkte Nasentamponade)

• Im Notfall: keine absoluten Kontraindikationen
• Hypertonie, Tachykardie, Phäochromozytom, Hyperthyreose, intraarterielle 
  Injektion

• Reanimation Erwachsene (ALS): 
  • Kammerflimmern/pVT: 1 mg i.v./i.o. nach der 3. Defibrillation, dann alle 3–5 min
  • Asystolie/PEA: 1 mg i.v./i.o. so schnell wie möglich
• Reanimation Kinder (PALS): 
  • Kammerflimmern/pVT: 0,01 mg/kgKG i.v./i.o. nach der 3. Defibrillation, 
    dann alle 3–5 min
  • Asystolie/PEA: 0,01 mg/kgKG i.v./i.o. so schnell wie möglich
• Bradykardie (Erwachsene): 2–10 µg/min i.v/i.o., wenn Atropin keine Wirkung 
  gezeigt hat
• Anaphylaxie:
  • Erwachsener: 0,5 mg i.m. in die Oberschenkelaußenseite
  • Kinder (6–12 Jahre): 0,3 mg i.m. 
  • Kinder (<6 Jahre): 0,15 mg i.m.
  • Verneblung (bei Bronchospastik oder Pseudokrupp): 2–4 mg pur

• Bei Symptomen einer Anaphylaxie (Hautrötung, Atembeschwerden, 
  Missempfindung in Mund und Rachen) schnell handeln → Adrenalin i.m.
• Adrenalin-Autoinjektor ist teilweise in Notfallsets für Allergiker enthalten

• Wirkeintritt: 30 sek
• Wirkdauer: 3–5 min

• Adrenalin gehört zu den direkten Sympathomimetika 
• Es wirkt aktivierend auf 𝛼1-/β1-/β2-Adrenozeptoren:
  • 𝛼1: Vasokonstriktion → Anstieg des Blutdrucks 
  • β1: Positiv chronotrop (Herzfrequenz↑), inotrop (Kontraktilität↑), lusitrop (Erschlaffungsgeschwindigkeit↑), dromotrop (Erregungsleitung↑), bathmotrop (Erregbarkeit ↑)
  • β2: Bronchodilatation

• Tachykarde Herzrhythmusstörungen
• Hypertonie (Blutdruckanstieg)
• Hyperglykämie (BZ-Anstieg)
• Hypokaliämie
• Mydriasis
• Tremor, Unruhe