Anatomie des Auges und Augenhöhle

Der Augapfel besteht aus drei Schichten, den sogenannten Augenhäuten und lässt sich in einen vorderen und hinteren Augenabschnitt sowie in eine vordere und hintere Augenkammer eingeteilt. 

Drei Augenhäute (Tunicae bulbi):

1. Äußere Augenhaut (Tunica externa bulbi):
   1. Lederhaut (Sklera), geht im vorderen Bereich in die
   2. Hornhaut (Kornea) über
2. Mittlere Augenhaut (Uvea, Tunica media bulbi):
   1. Regenbogenhaut (Iris)
   2. Ziliarkörper (Corpus ciliare)
   3. Aderhaut (Choridea)
3. Innere Augenhaut (Tunica interna bulbi):
   1. Netzhaut (Retina) mit Sinneszellen (Stratum nervosum)
   • Pigmentepithel (Stratum pigmentosum) 

Einteilung nach Augenkammern (Camerae bulbi):

• Definition: die Augenkammern sind mit Kammerwasser gefüllte Hohlräume im vorderen Bereich des Auges
• Einteilung:
  • Vordere Augenkammer (Camera anterior bulbi):
    • Nach vorne (ventral): Hornhaut (Cornea)
    • Nach hinten (dorsal): Regenbogenhaut (Iris) und die vordere Linsenfläche (Lens)
    • Seitlich (lateral): Schlemm-Kanal (Sinus vensosus sclerae) im Kammerwinkel
  • Hintere Augenkammer (Camera posterior bulbi):
    • Raum zwischen Rückfläche der Regenbogenhaut (Iris) und vorderen Fläche der Linse (Lens) bzw. dem Ziliarkörper (Corpus ciliare)
    • Sie liegt somit hinter der Regenbogenhaut (Iris) und vor dem Glaskörper (Corpus vitreum) 

Einteilung nach Augenabschnitten:

• Vordere Augenabschnitt (Segmentum anterius bulbi)
  • Bindehaut (Conjunctiva)
  • Vordere Anteil der Lederhaut (Sklera)
  • Hornhaut (Cornea)
  • Regenbogenhaut (Iris)
  • Linse (Lens)
  • Ziliarkörper (Corpus ciliare)
• Hintere Augenabschnitt (Segmentum posterius bulbi)
  • Glaskörper (Corpus vitreum)
  • Netzhaut (Retina)
  • Gelber Fleck (Macula lutea)
  • Sehnerv (Nervus opticus)
  • Aderhaut (Choriodea) 

Zu den Muskeln der Augenhöhle gehören sechs äußere Augenmuskeln, einem Lidheber, sowie drei innere Augenmuskeln.

• Die sechs äußeren Augenmuskeln:
  • Funktion: dienen der Bewegung des Augapfels
  • Vier gerade Augenmuskeln
    • M. rectus superior
    • M. rectus inferior
    • M. rectus lateralis
    • M. rectus medialis
  • Zwei schräge Augenmuskeln
    • M. obliquus superior
      • Mit Rollknorpel: Trochlea musculi obliqui superioris bulbi (ligamentäres Hypomochlion), dient als Umlenkung für die Sehne des Musculus obliquus superior
    • M. obliquus inferior
• Lidheber:
  • Funktion: hebt das Oberlid
  • M. levator palpebrae suprerioris
• Innere Augenmuskeln:
  • Pupillenverenger (M. sphincter pupillae)
  • Pupillenerweiterer (M. dilatator pupillae)
  • Ziliarmuskel (M. ciliaris)

Äußere Augenmuskeln

 Merke

Die vier geraden Augenmuskeln haben ein und denselben Ursprung: Anulus tendineus communis (ein Sehnenring). 

Funktion der äußeren Augenmuskeln

Die motorische Innervation der äußeren Augenmuskeln erfolgt über die folgenden drei Hirnnerven:

• Nervus oculomotorius (III)
• Nervus trochlearis (IV)
• Nervus abducens (VI)

 Achtung

Der Nervus opticus (II. Hirnnerv) leitet visuelle Informationen von der Retina zum Gehirn. Er innerviert keine Augenmuskeln.

Arterielle Versorgung des Auges

Aus der Arteria carotis interna entspringt die Arteria ophthalmica, welche zahlreiche kleinere Äste abgibt und die Augenhöhle sowie die darin enthaltenen Sturkturen versorgt.

• Wichtige Äste der A. ophthalmica:
  • A. centralis retinae
    Funktion: Versorgung der Netzhaut (Retina)
  • A. lacrimalis
    Funktion: Versorgung der Tränendrüse (Glandula lacrimalis)
  • A. supraorbitalis
    Funktion: Versorgung des M. rectus superior und des M. levator palpebrae superioris
  • Rami musculares arteriae ophthalmicae
    Funktion: Versorgung der äußeren Augenmuskeln

Venöser Abfluss des Auges

Der venöse Abfluss erfolgt über kleinere venöse Gefäße sowie die beiden Hauptvenen:

• Vena ophthalmica superior
• Vena ophthalmica inferior
• Beide Venen münden in den Sinus cavernosus

 Info

• Die A. centralis retinae ist ein Endarterie – ein Verschluss führt zur Erblindung im betroffenen Auge (Amaurosis fugax bzw. Arteria-centralis-retinae-Verschluss).
• Venae ophthalmicae besitzen keine Klappen – dadurch können Keime aus den peripheren Gesichtsvenen in den zentralen Sinus cavernosus gelangen und dort eine Sinus-cavernosus-Thrombose verursachen

Der Tränenapparat besteht aus:

• Einem tränenbildenden Teil
  • Tränendrüse (Glandula lacrimalis)
• Einem tränenableitenden Teil
  • Tränenwege (Viae lacrimales) 

Tränendrüse (Glandula lacrimalis) 

• Lage: sie befindet sich in der Tränendrüsengrube (Fossa glandulae lacrimalis) im oberen äußeren Bereich der Augenhöhle
• Eigenschaft: physiologisch ist sie nicht tastbar
• Funktion: sie produziert und sondert Tränenflüssigkeit ab, welche die Hornhaut (Cornea) befeuchtet und vor dem Austrocknen schützt

 Info

Die Tränendrüse ist normalerweise nicht tastbar. Bei Entzündungen, wie zum Beispiel bei einer Dacryoadenitis, kann sie jedoch tastbar werden.  

Tränenwege (Viae lacrimales)

• Verlauf
  • Durch die Kontraktion des Augenringmuskels (M. orbicularis oculi) wird die von der Tränendrüse produzierte Tränenflüssigkeit von außen nach innen (von temporal nach nasal) transportiert
    • Die Tränenpünktchen (Punctum lacrimale superius et inferius) nehmen die Tränenflüssigkeit auf
    • Sie leiten weiter in die Tränenröhrchen (Canaliculus superior et inferior), die in den Tränensack (Saccus lacrimalis) münden
    • Von dort gelangt die Tränenflüssigkeit über den Tränen-Nasen-Gang (Ductus nasolacrimalis) in die untere Nasenmuschel (Concha nasalis inferior), wo sie abfließt

Tränenfilm 

• Aufbau: der Tränenfilm besteht aus drei Schichten
  1. Äußere Lipidschicht
     1. Produziert von: den Meibom-Drüsen, Talg- und Schweißdrüsen
     2. Funktion: verhindert schnelle Verdunstung der Tränenflüssigkeit
  2. Mittlere wässrige Schicht
     1. Produziert von: der Tränendrüse
     2. Funktion: sorgt für die Reinigung und die Gleitfähigkeit der Hornhautoberfläche
  3. Innere Muzinschicht
     • Produziert von: Becherzellen der Bindehaut (Konjunctiva)
     • Funktion: stabilisiert den Tränenfilm

 Info

Die Tränenflüssigkeit enthält Enzyme (wie Lysozym) und Immunglobuline (IgA), welche eine antimikrobielle Eigenschaft besitzen und so die Augenoberfläche vor Infektionen schützen.