Atropin

Anticholinergika, Parasympatholytika

• Hämodynamisch relevante Bradykardie
• Vergiftung mit Alkylphosphaten 
• Überdosierung von Parasympathomimetika (Bsp.: Physostigmin)

• Im Notfall bestehen keine Kontraindikationen!
• Engwinkelglaukom
• Tachykardie
• Myasthenia gravis
• Paralytischer Ileus

• Hämodynamisch relevante Bradykardie (Erwachsene)
  • Initial: 0,5 mg i.v. (maximal 3 mg)
• Antidot bei Vergiftung mit Alkylphosphaten
  • Initiale Testdosis: 
    • Erwachsene: 1 mg i.v.
    • Kinder: 0,01 mg/kgKG i.v.
• Wenn nach Testdosis keine Tachykardie, Mundtrockenheit oder Mydriasis
   auftritt, erneute Atropingabe
  • Erwachsene: 5 mg i.v.
  • Kinder: 0,1 mg/kgKG i.v.

• Bei starken Intoxikationen kann eine Dosis von über 100 mg notwendig sein
• Kontinuierliche EKG-Überwachung: eingeschränkte Wirksamkeit bei AV-Block II (Mobitz) und AV Block III, da Störung unterhalb des His-Bündels
• Wirkverstärkung bei Kombination mit anticholinergen wirkenden Medikamenten (z.B. trizyklische Antidepressiva, H1-Antihistaminika wie Clemastin, Antipsychotika)
• Antidot: Physostigmin

• Wirkeintritt: 1–2 min 
• Wirkdauer: 1–2 Std

• Atropin ist ein kompetitiver Antagonist an den muskarinergen Acetylcholinrezeptoren (Anticholinergikum/Parasympatholytikum)
  → Der Parasympathikus wird gehemmt und die Wirkung des Sympathikus überwiegt 

• Mydriasis
• Tachykardie
• Verwirrtheit
• Mundtrockenheit
• Flush
• Blasenentleerungsstörung
• Reduzierte Schweißbildung (trockene Haut)