Beim An- und Auskleiden unterstützen

Zusammenfassung

Kleidung spielt eine wesentliche Rolle in unserem Alltag. Durch sie vermitteln wir anderen Menschen etwas über uns selbst oder die Situation, in der wir uns gerade befinden. Manche Menschen sind aufgrund gesundheitlicher Einschränkungen, wie einer Hemiparese nach einem Schlaganfall, darauf angewiesen, dass ihnen andere beim An- oder Ausziehen der Kleidung helfen. Damit nicht nur Pflegekräfte, sondern auch Mitarbeitende des Rettungsdienstes gezielt helfen können, erklärt dieser Artikel die wichtigsten Methoden zur Unterstützung beim An- und Auskleiden.

Fallbeispiel

Um den Einstieg in das Thema Beim An- und Auskleiden unterstützen etwas zu erleichtern, wird im Folgenden ein Fall beschrieben, wie er sich präklinisch ereignen könnte.

Das Szenario

Beschreibung des Szenarios:

Stichwort: Krankentransport (KTW)
Ort: Seniorenresidenz Sonnenblick, Zimmer 207
Alarmzeit: 10:15 Uhr
Anrufer:in: Pflegepersonal der Seniorenresidenz
Anzahl der Betroffenen: 1
Zusatzinfo:
- Patientin benötigt Unterstützung beim Transfer, da sie Schwierigkeiten beim Gehen hat
- Eingeschränkte Mobilität aufgrund einer neurologischen Erkrankung

Lageeinweisung vor Ort (für KTW):

Beim Eintreffen meldet sich die Besatzung bei der Pflegekraft. Die Patientin, Frau Müller (78 Jahre), hat einen Termin zur kardiologischen Untersuchung im Stadtklinikum und ist seit einem Schlaganfall vor zwei Jahren in ihrer Mobilität eingeschränkt. Sie benötigt eine Transferhilfe für das sichere Einsteigen in den KTW.

Die Patientin ist wach, orientiert und ansprechbar. Es besteht keine akute Verschlechterung des Gesundheitszustands. Laut Pflegepersonal ist kein Sauerstoff oder Monitorüberwachung erforderlich. Persönliche Unterlagen, Überweisung und Medikamentenplan liegen bereit. Die Pflegekraft hat noch nicht mit euch gerechnet, da der Transport eigentlich erst für 10:45 Uhr bestellt worden war. Sie muss Frau Müller noch beim Ankleiden unterstützen und ihr bietet eure Hilfe an.

Funktionen von Kleidung

Kleidung verrät viel über eine Person. Die Funktion der Kleidung hängt davon ab, was ein Mensch nach außen tragen möchte. Sie ist zudem immer an die jeweilige Situation, z.B. die Wetterlage, angepasst.

Beispielsweise kann die Kleidung Informationen geben über:

Die Stimmung, z.B. schwarze Kleidung bei Trauer
Den Beruf, z.B. berufstypische Kleidung von Pflegepersonal oder Mitarbeitenden des Rettungsdienstes
Den Status, z.B. Markenkleidung kann den sozialen Status einer Person anzeigen
Die Religionszugehörigkeit, z.B. das Tragen eines Kopftuchs bei muslimischen Frauen oder eines Kreuzes bei Christen

Merke
Der Wechsel von Kleidungsstücken soll den Transport in eine Klinik nicht unnötig verzögern. Jedoch ist die Wahl geeigneter Kleidung sinnvoll, um das Wohlbefinden zu steigern oder ein gesundes Maß an Körperhygiene (z.B. nach Einnässen) zu wahren.

Grundsätze beim An- und Auskleiden

Der Unterstützungsbedarf hängt von der Beweglichkeit der Patient:innen ab. Diese kann durch gesundheitliche Probleme, wie einen Schlaganfall, verringert sein.

Merke
Der Grundsatz lautet: Pflegekräfte sollten die Patient:innen so weit wie nötig unterstützen, gleichzeitig aber ihre Selbstständigkeit bestmöglich fördern.

An die Situation der Patient:innen angepasste Kleidung, z.B. mit weiten Halsausschnitten oder Oberteile, die vorne geöffnet werden können, erleichtern das An- und Auskleiden und die Unterstützung durch die Pflegekraft.

Wenn die Patient:innen Unterstützung beim An- und Auskleiden benötigen, sollten folgende Grundsätze beachtet werden:

Berücksichtigung der Vorlieben und Wünsche der Patient:innen
An die Bedürfnisse und die Situation angepasste Kleidung
- Druckstellen durch z.B. Knöpfe oder Reißverschlüsse sollten vermieden werden
- Hautfreundliche und an die Temperatur angepasste Kleidung nutzen
- Leichte Zugangsmöglichkeiten, z.B. bei liegenden Zugängen oder PEG
- Wahrung der Intimsphäre, z.B. weite Hosen zum Verbergen eines Beinbeutels
- An hygienische Anforderungen angepasste Kleidung nutzen, z.B. bei infektiösen Hauterkrankungen
- Patientenhemden („Flügelhemden“) nur verwenden, wenn die Patienten auf der Intensivstation liegen, noch sehr viele Zugänge und Drainagen haben oder keine saubere, geeignete eigene Wäsche zur Verfügung steht
  - Patientenhemden sind keine adäquaten Kleidungsstücke und sichern nur schnell Zugangswege für diagnostische oder therapeutische Maßnahmen
  - Patient:innen sollten also nach Möglichkeit immer die eigene Kleidung tragen
  - Ist keine eigene Wäsche mehr vorhanden, sollten Angehörige gebeten werden, frische Wäsche vorbeizubringen