BGA-Fallbeispiel 1

Arterielle Punktion

Blutgase: Für eine venöse BGA ist der pO₂ mit 90 mmHg zu hoch. Normalerweise liegen in einer venösen BGA die Werte um die 40 mmHg. Es ergibt sich somit der Hinweis auf eine arterielle Punktion. Auch der pCO₂ deutet mit 32,2 mmHg auf arterielles Blut hin.

Säure-Basen-Status: Der pH-Wert sowie das Bicarbonat, der Base-Excess und die Anionen-Lücke sind normwertig

Oxymetrie: Die Sauerstoffsättigung (sO₂) ist mit 96,6 % für eine arterielle BGA normwertig

Elektrolyte: Die Elektrolyte sind normwertig

Metabolite: Glucose, Laktat und Bilirubin sind normwertig

Beurteilung: In diesem Fallbeispiel wurdest du beauftragt, eine venöse BGA abzunehmen. Das erhöhte pO₂, die hohe Sauerstoffsättigung und das geringe pCO₂ sprechen jedoch für eine arterielle BGA. Die Farbe des Blutes erhärtet den Verdacht.

Mögliche nächste Schritte: Da eine arterielle BGA eine höhere Aussagekraft als eine venöse BGA hat, ist keine erneute Abnahme einer venösen BGA notwendig. Es sollte jedoch darauf geachtet werden, dass die punktierte Arterie des Patienten für 2-3 Minuten komprimiert wird. Anschließend sollte die Anlage eines Druckverbandes erfolgen, um eine Nachblutung, ein Hämatom oder die Bildung eines Aneurysma spuriums zu vermeiden.

• Weitere BGA-Fallbeispiele findest du im Ordner BGA-Fallbeispiele
• Die Grundlagen der BGA-Auswertung kannst du hier lernen: BGA-Auswertung
• Auswahl der Blutproben für die BGA
• Praktische Fähigkeiten (BGA)