Zusammenfassung
Die Reihenfolge der Blutentnahmeröhrchen beeinflusst die Validität der Laborergebnisse. Eine falsche Abfolge kann zu Kontamination mit Zusätzen (z. B. EDTA, Citrat) führen und Messfehler verursachen – insbesondere bei Gerinnung, Elektrolyten oder Glukose
AchtungWird die Reihenfolge nicht eingehalten, können Zusätze in nachfolgende Röhrchen gelangen und die Probe verfälschen.
Beispiel: EDTA aus dem roten Röhrchen hemmt die Blutgerinnung. Gelangt es in ein Citrat-Röhrchen (z. B. für Quick oder aPTT), kann dies die Gerinnungswerte massiv beeinflussen und falsch pathologische Ergebnisse verursachen
Standard-Reihenfolge
TippBlutkulturen
: zuerst sollten Blutkulturen aufgrund der Sterilität abgenommen werden.
- Serum
(weiße Kappe) - Für klinische Chemie, Serologie und spezielle Untersuchungen. - Serum
Gel (braune Kappe) - Für klinische Chemie und Serologie. - Natrium
-Citrat (grüne Kappe) - Wird für die Gerinnungsdiagnostik verwendet, wie z.B. Quick, PTT und Thrombozytenzählung sowie für die Bestimmung der D-Dimere . - Lithium Heparin
(orange Kappe) - Für die Gewinnung von Plasma. - Kalium
-EDTA (rote Kappe) - Verwendet in der Hämatologie für die Erfassung des Blutbildes mit Parametern wie Hämoglobin (Hb ) und Hämatokrit (Hk) sowie für die Blutgruppenbestimmung und die Bestimmung des HbA1c . - Fluorid
(gelbe Kappe) - Für die Bestimmung von Glukose und Laktat. - Natriumcitrat (lila Kappe - sehr langes Röhrchen) - Für die Bestimmung der Blutsenkungsgeschwindigkeit.
Merke
- Die Reihenfolge kannst du dir mit dem Merkspruch SCHEF einprägen.
- Serum (weiß)
- Citrat (grün)
- Heparin (orange)
- EDTA (rot)
- Fluorid (gelb)
- Röhrchen wie das Citrat-Röhrchen (grün) müssen bis zur Markierung befüllt werden – unzureichendes Volumen führt zu falschen Messergebnissen
Weiterführende Informationen
Für vertiefende Inhalte zur praktischen Durchführung und zu den Besonderheiten bei verschiedenen Formen der Blutentnahme empfehlen wir die folgenden Artikel:
Venöse Blutentnahme – Grundlagen, Materialien und DurchführungsschritteBlutentnahme aus einem ZVK – Vorgehen bei zentralvenösen Zugängen, Hygienestandards und SchenkelwahlBlutentnahme aus einem Port – Indikationen, Materialwahl und aseptisches Arbeiten
Quellen
- Prävention von Infektionen, die von Gefäßkathetern ausgehen, Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut
- Periphere und zentrale Venenkatheter, Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene
