Butylscopolamin

• Wirkstoffklasse: Anticholinergika, Spasmolytika
• Handelsnamen: z.B. Buscopan®, Butylscopolamin-ratiopharm®, Butylscopolamin HEXAL®, Butylscopolamin STADA®

• Kolikartige Schmerzen

 Achtung

Gemäß der S2k-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Metaphylaxe der Urolithiasis wird die Anwendung von Butylscopolamin bei Harnleiterkoliken nicht empfohlen, da keine ausreichende Wirksamkeit gezeigt wurde.

• Überempfindlichkeit
• Harnverhalt
• Engwinkelglaukom
• Tachykardie
• Myasthenia gravis
• Ileus/Megakolon

• Erwachsene: Titration nach Wirkung, ggf. Wiederholung nach 2–3 min
  • 20–40 mg i.v. oder i.m (maximal 100 mg/Tag)
• Kinder (>1 Jahr):
  • 0,3–0,6 mg/kgKG i.v. (maximal 1,5 mg/kgKG i.v.)

• Butylscopolamin gehört wie Atropin zu den Anticholinergika, ist aber im Gegensatz zu Atropin nicht ZNS-gängig
• Bei Nierenkoliken konnte keine relevante Wirksamkeit nachgewiesen werden 
  → Gabe nicht empfohlen
• Oft in Kombination mit Metamizol, welches analgetisch und ebenfalls spasmolytisch wirkt
• Langsam i.v. applizieren

• Wirkeintritt: innerhalb von 2 min
• Wirkdauer: ca. 3–4 Std
• Metabolisierung: überwiegend hepatische zu inaktiven Metaboliten
• Ausscheidung: hauptsächlich renal über den Urin

• Butylscopolamin ist ein kompetitiver Antagonist an den muskarinergen Acetylcholinrezeptoren
• Dadurch wird der Parasympathikus gehemmt (Anticholinergikum/ Parasympatholytikum) 
  → Spasmolyse der glatten Muskulatur
  → Hemmung der gastrointestinalen Peristaltik und der Magensäureproduktion

• Wirkung verstärkt bei gleichzeitiger Gabe von:
  • Metamizol → Verstärkte krampflösende Wirkung bei kolikartigen Schmerzen
  • Anticholinerg wirkenden Medikamenten (z. B. trizyklische Antidepressiva, Antihistaminika, Atropin) → Verstärkung anticholinerger Nebenwirkungen wie Tachykardie, Mundtrockenheit, Harnverhalt oder Akkommodationsstörungen
  • Sympathomimetika (z. B. Adrenalin, Noradrenalin, β-Sympathomimetika)→ Verstärkte Tachykardie 

• Akkommodationsstörungen
• Tachykardie
• Schwindel
• Hypotonie
• Mundtrockenheit
• Allergische Reaktionen
• Blasenentleerungsstörungen

• Temperatur: Nicht über 25 °C lagern
• Lichtschutz: Ampullen vor Licht schützen, im Umkarton aufbewahren

• Nierensteinleiden (RD)
• Analgesie für Notfallsanitäter:innen (RD)
• Intoxikation mit anticholinergen Substanzen (RD)
• Anticholinergika