Einleitung
Calcium
- Die tägliche Calciumaufnahme liegt zwischen ca. 0,8 und 1,2 g pro Tag
- Die Ca2+-Konzentration im Extrazellulärraum wird streng zwischen 2,2 und 2,6 mmol/l reguliert, da bereits geringe Schwankungen der Ca2+-Konzentration die Erregbarkeit der Zellen erheblich beeinflussen können
- Calcium
kann im Körper gebunden und ungebunden/frei vorliegen. Die Summe aus gebundenem und ungebundenem Calcium wird als Gesamt-Calcium bezeichnet - Etwa 40 % des Gesamt-Calciums
ist an Plasmaproteine (insbesondere Albumin ) gebunden, während etwa 10 % an Phosphat , Sulfat, Bicarbonat und weitere gebunden ist. Das gebundene Calcium ist biologisch inaktiv - Nur das freie, ungebundene Calcium
ist biologisch aktiv. Es macht etwa die Hälfte des Gesamt-Calciums im Serum aus - Durch eine Verminderung der Albuminkonzentration (= Hypoalbuminämie) kann es zu einer Verminderung des Gesamtcalciums
kommen. Da die Konzentration des freien Calciums jedoch konstant ist und nur dieses biologisch aktiv ist, bleibt eine Minderung im Rahmen einer Hypoalbuminämie meistens asymptomatisch - Im Cytosol
, dem Inneren der Zellen, ist deutlich weniger freies Calcium vorhanden als in der extrazellulären Umgebung - Da die Calcium
-Ionen an die gleiche Bindungsstelle der Serum -Proteine wie die H+-Ionen binden, hat der pH-Wert einen direkten Einfluss auf die Konzentration des freien Calciums und umgekehrt:
Azidose
Alkalose
Calcium-Resorption
Nur das freie, ungebundene Calcium
Das filtrierte Calcium
Je nach Menge der Calciumzufuhr und Bedarf des Körpers erfolgt die Anpassung der Resorption
Proximaler Tubulus und dicke aufsteigende Henle-Schleife:
Die Calciumresorption erfolgt im proximalen Tubulus und in der dicken aufsteigenden Henle-Schleife. Die Calcium
Bei einer hohen Calcium
Distaler Tubulus:
Calcium
Bei einer niedrigen Calcium
