Funktionelle Anatomie des Gefäßsystems

Windkesselgefäß

• Die Aorta und große Arterien haben einen hohen Anteil elastischer Fasern
• In der Systole wird nur die Hälfte des Schlagvolumens direkt in die Arterien geleitet, die andere Hälfte wird in der Aorta gespeichert
• Elastische Rückstellkräfte der Aorta sorgen in der Diastole dafür, dass das gespeicherte Blut weitertransportiert wird
• Die Windkesselfunktion wandelt eine pulsierende Strömung in eine kontinuierliche Strömung um und glättet Druck- und Strömungsspitzen
• Das Alter und eine Arteriosklerose (Einlagerung von Cholesterin und anderen Fetten in die innere Gefäßwand arterieller Blutgefäße) führen zu einer verminderten Dehnbarkeit und einer Einschränkung der Windkesselfunktion

Arteriolen

• Die Arteriolen sind kleine Gefäße, die den Übergang der Arterien zu den Kapillaren regulieren
• Arteriolen sind sogenannte Widerstandsgefäße. Sie regulieren durch eine Kontraktion oder Dilatation den Zufluss zu den Kapillargefäßen
• Hierdurch können Sie die Durchblutung der Organe regulieren und sind maßgeblich an der Beeinflussung des Blutdrucks beteiligt (total peripherer Widerstand)
• Der Gefäßtonus wird überwiegend durch den Sympathikus beeinflusst (eine hohe Sympathikusaktivität bewirkt eine Vasokonstriktion ein Nachlassen der Sympathikusaktivität bewirkt eine Vasodilatation). Weiterhin beeinflussen lokale Mediatoren und Stoffwechselprodukte den Gefäßtonus (wie z.B. Adrenalin, Angiotensin II oder Serotonin einer Vasokonstriktion; eine Hypoxie, ein verringerter pH-Wert oder Histamin eine Dilatation)
• Bei einem Blutverlust kommt es z.B. zu einer Verengung der Arteriolen in bestimmten Geweben, sodass das Blut in die lebenswichtigen Organe verteilt und der Blutdruck aufrechterhalten wird (= Zentralisierung)

Kapillargefäße

• Kapillargefäße sind der Ort des Gas- und Stoffaustauschs zwischen Blut und Interstitium/Alveolarraum
• Die Strömungsgeschwindigkeit in den Kapillaren ist besonders niedrig, die Gesamtoberfläche, an der Austauschvorgänge stattfinden, ist extrem groß
• Der Gefäßdurchmesser der Kapillaren wird passiv über eine Änderung des Perfusionsdrucksbestimmt
• Die Perizyten sind an der Regulation der Kapillarweite beteiligt

Venolen

• Nach dem Kapillarbett befinden sich die Venolen
• Die Venolen sind ähnlich zu den Venen aufgebaut. Sie weisen jedoch eine hohe Permeabilität auf und erlauben einen Flüssigkeitsaustausch mit dem umliegenden Gewebe. Weiterhin besitzen sie keine Venenklappen
• Im Lymphknoten, im Tonsillengewebe und in den Lymphfollikeln befinden sich spezielle Venolen, die sogenannten postkapilläre Venolen oder hochendotheliale Venolen. Sie weisen ein hohes Endothel auf, durch das Lymphozyten in das umliegende Parenchym migrieren können

Shunts

• Shunt-Gefäße umgehen das Kapillarbett und führen zu Kurzschlussverbindungen zwischen arteriellem und venösem Gefäßbett

Kapazitätsgefäße

• Die venösen Gefäße dienen aufgrund ihrer hohen Compliance (= Dehnbarkeit) als Blutreservoir. Sie speichern etwa 80% des gesamten Blutvolumens
• Dieses kann bei Bedarf durch eine Tonuserhöhung der glatten Gefäßmuskulatur mobilisiert werden, wobei der mittlere Blutdruck durch eine Tonusveränderung in diesem Abschnitt viel weniger stark beeinflusst wird als in den Widerstandsgefäßen