Gelenke der oberen Extremität

Sternoklavikulargelenk (Art. sternoclavicularis)

Das Sternoklavikulargelenk (Art. sternoclavicularis) ist ein Gelenk, das das Brustbein (Sternum) mit dem Schlüsselbein (Clavicula) verbindet. Es ist das einzige echte Gelenk, das den Schultergürtel mit dem Thorax verbindet. Das Sternoklavikulargelenk ist anatomisch gesehen ein Sattelgelenk. Allerdings handelt es sich funktionell um ein Kugelgelenk, da der Discus articularis die Unebenheiten des Gelenks ausgleicht. Histologisch gesehen besteht der Discus articularis aus Faserknorpel.

Beteiligte Strukturen:

Sternum (Manubrium sterni)
Clavicula (mediales Ende)

Bänder:

Lig. sternoclaviculare anterius: begrenzt die Retraktion der Schulter
Lig. sternoclaviculare posterius: begrenzt die Protraktion der Schulter
Lig. interclaviculare: begrenzt das Absenken der Clavicula
Lig. costoclaviculare: begrenzt das Anheben der Clavicula

Funktionen:

Frontalebene: Anheben und Absenken der Clavicula (Elevation/Depression)
Transversalebene: Vor- und Rückführen (Protraktion/Retraktion)
Bei Armelevation: Rotation der Clavicula bis 30° um die eigene Achse

Ansicht des Sternoklavikulargelenks von ventral:

Sternoklavikulargelenk (Articulatio sternoclavicularis) — "Sobotta 1909 fig.192 - sternoclavicular joints and costosternal articulations, anterior view - no labels" at AnatomyTOOL.org by Johannes Sobotta and dream_studio3, license: Creative Commons Attribution-ShareAlike. Diese Abbildung ist ein Derivat, der oben angegebenen Quelle. Es wurden die Markierungen und Beschriftungen ergänzt.

Akromioklavikulargelenk (Art. acromioclavicularis)

Das Akromioklavikulargelenk (Art. acromioclavicularis) ist die Verbindung zwischen dem Acromion (Schulterblatt) und der seitlichen Clavicula (Schlüsselbein). Es wird auch als laterales Schlüsselbeingelenk bezeichnet und ist mechanisch mit dem Sternoklavikulargelenk verbunden. Obwohl es die Form eines planen Gelenks hat, hat es funktionell drei Freiheitsgrade, wobei die Beweglichkeit durch die Bänder stark begrenzt ist.

Strukturen:

Acromion der Scapula
Clavicula (Laterales Ende)

Bänder:

Lig. coracoclaviculare: Erstreckt sich zwischen Proc. coracoideus der Scapula und lateralem Ende der Clavicula. Es wird unterteilt in:
- Lig. trapezoideum (lateraler Teil)
- Lig. conoideum (medialer Teil)
Lig. acromioclaviculare: Erstreckt sich zwischen Acromion der Scapula und der Clavicula, verstärkt das Art. acromioclavicularis

Funktionen:

Stabilisierung des Schultergürtels
Ermöglicht das Anheben (Elevation) des Arms über das Schulterniveau hinweg

Ansicht des Akromioklavikulargelenks von ventral:

Akromioklavikulargelenk (Articulatio acromioclavicularis)

Schultergelenk (Articulatio humeri)

Das Schultergelenk (Articulatio humeri) ist die Verbindung zwischen Humeruskopf mit der Gelenkpfanne (Cavitas glenoidalis) der Scapula. Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk mit 3 Freiheitsgraden und ermöglicht eine große Bewegungsfreiheit des Arms. Zusätzlich zu den Bändern wird es von den Muskeln der Rotatorenmanschette und dem Caput longum des Musculus biceps brachii unterstützt. Durch den großen Bewegungsspielraum ist es allerdings anfälliger für Verletzungen wie Luxationen.

Beteiligte Strukturen:

Gelenkpfanne: Cavitas glenoidalis der Scapula
Gelenkkopf: Caput humeri des Humerus

Bänder:

Lig. coracoacromiale (“AC-Band“)
Lig. coracohumerale
Ligg. glenohumeralia

Schleimbeutel:

Bursa subacromialis
Bursa subdeltoidea
Bursa subtendinea musculi subscapularis

Funktionen:

Anteversion und Retroversion
Innenrotation und Außenrotation
Abduktion und Adduktion
Elevation (= Abduktion über 90°)

Querschnitt durch das Schultergelenk:

Ansicht des Schultergelenks von lateral:

Ansicht des Schultergelenks von ventral:

Tipp
Tipp:
Der Gelenkkopf (Caput humeri) ist etwa viermal so groß wie die Gelenkpfanne (Cavitas glenoidalis). Dies ermöglicht eine große Flexibilität der Schulter auf Kosten einer geringeren Stabilität. Bänder und Muskeln sind daher wichtige Stabilisatoren des Schultergelenks.
Klinik:
Das Schultergelenk ist das Gelenk mit dem höchsten Luxationsrisiko. Dabei treten Luxationen häufig nach kaudal/ventral auf.

Übersicht: Bänder & Gelenke des Schultergürtels

Band	Verlauf	Funktion/Besonderheit
Art. sternoclavicularis	Besitzt Discus articularis (Faserknorpel)	Funktionelles Kugelgelenk
Lig. sternoclavicularis ant.	Sternum- Clavicula	Begrenzt die Retroversion der Schulter
Lig. sternoclavicularis post.	Sternum- Clavicula	Begrenzt die Anteversion der Schulter
Lig. interclaviculare	Zwischen den beiden Extremitates sternales	Begrenzt das Absenken der Clavicula
Lig. costoclaviculare	1. Rippe - Clavicula	Begrenzt das Anheben der Clavicula
Art. acromioclavicularis		Funktionelles Kugelgelenk
Lig. acromioclaviculare	Acromion - Clavicula	Verbindet Acromion und Clavicula
Lig. conoideum	Proc. coracoideus - Tuberculum conoideum	Zusammengefasst zum Lig. Coracoclaviculare → verstärkt die Verbindung von Scapula und Clavicula
Lig. trapezoideum	Proc. coracoideus - Linea trapezoidea der Clavicula
Lig. coracoacromiale	Proc. coracoideus - Acromion	Bildet einen Teil des Schulterdachs
Art. humeri		Kugelgelenk
Lig. coracohumerale	Proc. coracoideus - Tuberculum majus und minus	Stabilisiert die lange Bizepssehne, sichert abrutschen
Lig. glenohumeralia sup.	Obere Pfanne - Collum anatomicum	Verstärkt Gelenkkapsel ventral
Lig. glenohumeralia med.	Untere Pfanne - Tuberculum minus	Verstärkt Gelenkkapsel ventral
Lig. glenohumeralia inf.	Partes ant. et post von unterer Pfanne zu Collum anatomicum	Dazwischen: Recessus axillaris (Spielraum für Bewegungen)
Lig. coracoacromiale	Acromion - Proc. coracoideus	Sichert das Caput humeri nach kranial, bildet mit Acromion und Proc. coracoideus Fornix humeri, darunter Bursa subacromialis

Ellenbogengelenk (Articulatio cubiti)

Das Ellenbogengelenk (Articulatio cubiti) ist die Verbindung zwischen dem Oberarm (Humerus) und den Unterarmknochen Ulna (Elle) und Radius (Speiche). Das Ellenbogengelenk ist ein zusammengesetztes Drehscharniergelenk und besteht aus den 3 Teilgelenken, die jedoch von einer gemeinsamen Gelenkkapsel und Gelenkhöhle umgeben werden:

Humeroradialgelenk (Art. humeroradialis): Kugelgelenk
Humeroulnargelenk (Art. humeroulnaris): Scharniergelenk
Proximales Radioulnargelenk (Art. radioulnaris proximalis): Radgelenk

Beteiligte Strukturen:

Humerus (Trochlea humeri und Capitulum humeri)
Ulna (Olecranon, Incisura radialis und Incisura trochlearis)
Radius (Fovea capitis radii und Circumferentia radialis)

Bänder:

Lig. collaterale ulnare (Innenband)
Lig. collaterale radiale (Außenband)
Lig. anulare radii (Ringband)

Funktion:

Humeroradialgelenk (Kugelgelenk): durch Bandapparat in Bewegungsgrad eingeschränkt, besitzt nur zwei Freiheitsgrade
- Flexion und Extension
- Pronation und Supination des Unterarms
Humeroulnargelenk (Scharniergelenk)
- Flexion und Extension
Proximale Radioulnargelenk (Radgelenk)
- Pronation und Supination

Tipp
Eselsbrücke: Pronation und Supination
Pronation, wie ein Handtuch, das man auswringt.
Supination, wie ein Suppenlöffel, den man zum Essen schwingt.

Servier - Drawing Skeletal system anterior view - no labels" at AnatomyTOOL.org by Servier Medical Art, license: Creative Commons Attribution. Diese Abbildung ist ein Derivat, der oben angegebenen Quelle. Es wurden die Markierungen und Beschriftungen ergänzt.

OpenStax AnatPhys fig.9.17 - Elbow Joint - English labels " at AnatomyTOOL.org by OpenStax, license: Creative Commons Attribution. Source: book 'Anatomy and Physiology', https://openstax.org/details/books/anatomy-and-physiology. Diese Abbildung ist ein Derivat, der oben angegebenen Quelle. Es wurden die Markierungen und Beschriftungen ergänzt.

Ansicht des Ellenbogengelenks von ventral

Servier - Drawing Elbow anterior view - no labels" at AnatomyTOOL.org by Servier Medical Art, license: Creative Commons Attribution. Diese Abbildung ist ein Derivat, der oben angegebenen Quelle. Es wurden die Markierungen und Beschriftungen ergänzt.

Distales Radioulnargelenk

Das distale Radioulnargelenk (Art. radioulnaris distalis) ist die Verbindung zwischen dem distalen Ende von Radius und Ulna. Radius und Ulna sind durch eine bindegewebige Membran, der Membrana interossea antebrachii miteinander verbunden, die eine Längsverschiebung von Radius und Ulna gegeneinander verhindert. Es handelt sich um ein Radgelenk, das Pro- und Supinationsbewegungen des Unterarms ermöglicht.

Beteiligte Strukturen:

Radius (Incisura ulnaris)
Ulna (Circumferentia articularis ulnae)

Bänder:

Lig. radioulnare dorsale und palmare

Funktion:

Pro- und Supinationsbewegung

Distales Radioulnargelenk (Articulatio radioulnaris distalis)

Links: Servier - Drawing Skeletal system anterior view - no labels" at AnatomyTOOL.org by Servier Medical Art, license: Creative Commons Attribution. Diese Abbildung ist ein Derivat, der oben angegebenen Quelle. Es wurden die Markierungen und Beschriftungen ergänzt.

Rechts: ChristiaanPR, CC BY-SA 4.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0>, via Wikimedia Commons. Diese Abbildung ist ein Derivat, der oben angegebenen Quelle. Es wurden die Markierungen und Beschriftungen ergänzt.

Handgelenke

Proximales Handgelenk (Articulatio radiocarpalis):

Beteiligte Strukturen:

Facies articularis carpalis des Radius
Discus articularis ulnocarpalis (Discus gleicht Inkongruenz der distalen Ulna aus)
Proximale Reihe der Handwurzelknochen (Os scaphoideum, Os triquetrum und Os lunatum)

Gelenktyp:

Eigelenk (Articulatio ellipsoidea)

Funktion:

Palmarflexion und Dorsalextension
Radialabduktion und Ulnarabduktion

Distales Handgelenk (Articulatio mediocarpalis):

Beteiligte Strukturen:

Proximale und distale Handwurzelknochen

Gelenktyp:

Verzahntes Scharniergelenk

Funktion:

Palmarflexion und Dorsalextension

Interkarpalgelenke (Articulationes intercarpales):

Beteiligte Strukturen:

Handwurzelknochen einer Reihe
Starke Befestigung durch Bänder
(Ligg. intercarpalia)

Gelenktyp:

Amphiarthrosen (echte Gelenke mit straffem Bandapparat)

Karpometakarpalgelenke (Articulationes carpometacarpales):

Beteiligte Strukturen:

Distale Reihe der Handwurzelknochen
(Ossa trapezium, trapezoideum, capitatum und hamatum)
Basen oder Ossa metacarpi II-V
Durch Bänder (Ligg. metacarpalia dorsalia, palmaria et interossea) sehr straff fixiert

Gelenktyp:

Amphiarthrosen

Daumensattelgelenk (Articulatio carpometacarpalis pollicis):

Beteiligte Strukturen:

Os trapezium
Os metacarpi I

Gelenktyp:

Sattelgelenk (3 Freiheitsgrade!)

Funktion:

Abduktion und Adduktion
Flexion und Extension
Innen- und Außenrotation
Opposition (Kombination aus Flexion Adduktion und Innenrotation)

Übersicht über die Handgelenke

Ansicht der Bänder des rechten Handgelenks von palmar

Fingergelenke

Fingergrundgelenke II-V (Articulationes metacarpophalangeales (MCP))

Beteiligte Strukturen:

Metakarpalknochen (Mittelhand)
Proximale Phalangen (Finger)
Ligg. collateralia, Ligg. palmaria, Ligg. metacarpalia transversa profunda

Gelenktyp:

Funktionelles Eigelenk (anatomisch Kugelgelenk, durch Bänder eingeschränkt)

Funktion:

Flexion und Extension
Abduktion und Adduktion

Daumengrundgelenk (Articulatio metacarpophalangea pollicis)

Beteiligte Strukturen:

Mittelhand (Metakarpalknochen I)
Finger (Proximale Phalanx I)
Ligg. collateralia, Ligg. palmaria

Gelenktyp:

Scharniergelenk

Funktion:

Flexion und Extension

Interphalangealgelenke (Articulationes interphalangeales):

Die Interphalangealgelenke der Hand lassen sich in proximale Interphalangealgelenke (PIP, Fingermittelgelenke) zwischen Grund- und Mittelphalanx und distale Interphalangealgelenke (DIP, Fingerendgelenke) zwischen Mittel- und Endphalanx unterteilen.

Geltend für alle Interphalangealgelenke:

Beteiligte Strukturen:

Ligg. collateralia, Ligg. palmaria

Gelenktyp:

Scharniergelenke

Funktion:

Flexion und Extension

Gelenke der Hand und Finger – Übersicht der Gelenktypen — "Servier - Drawing Skeletal system anterior view - no labels" at AnatomyTOOL.org by Servier Medical Art, license: Creative Commons Attribution. Diese Abbildung ist ein Derivat, der oben angegebenen Quelle. Es wurden die Markierungen und Beschriftungen ergänzt.

Ansicht der Bänder der rechten Hand von palmar

Bewegungsumfang des Fingergrundgelenks

Tabellarische Zusammenfassung

Zusammenfassung: Bänder und Gelenke des Oberarms und Ellenbogens

Band	Verlauf	Funktion/Besonderheit
Art. cubiti	Setzt sich aus dem Art. humeroulnaris (Scharniergelenk), Art. humeroradialis (Kugelgelenk) und Art. radioulnaris proximalis (Radgelenk) zusammen
Lig. anulare radii	Liegt intrakapsulär und ist mit dem Lig. collaterale radiale verwachsen	Stabilisiert das Art. radioulnaris proximalis
Lig. collaterale radiale (Außenband)	Epicondylus lateralis – Lig. anulare	Stärkt die Gelenkkapsel bei Varusstress
Lig. collaterale ulnare (Innenband)	Epicondylus medialis – Incisura trochlearis	Stärkt die Gelenkkapsel bei Valgusstress

Zusammenfassung: Bänder und Gelenke der Hand

Art. radiocarpalis (proximales Handgelenk, Eigelenk)	Art. mediocarpalis (distales Handgelenk, verzahntes Scharniergelenk)
Lig. collaterale carpi radiale Lig. collaterale carpi ulnare Lig. radiocarpale palmare Lig. radiocarpale dorsale Lig. ulnocarpale palmare Lig. ulnocarpale dorsale	Ligg. intercarpalia dors. Ligg. intercarpalia palm. Ligg. intercarpalia interossea Lig. carpi radiatum Lig. pisohamatum
Ermöglicht Palmarflexion und Dorsalextension sowie Radial- und Ulnarabduktion	Ermöglicht Palmarflexion und Dorsalextension
Art. carpometacarpales (Amphiarthrose)	Art. metacarpophalangealis (MCP) (Kugelgelenk, funktionell: Eigelenk)
Ligg. carpometacarpalia palmaria Ligg. carpometacarpalia dorsalia Ligg. pisometacarpale Ligg. metacarpalia palmaria, distalia, interossea	Lig. metacarpale transversum profundum Ligg. palmaria Ligg. collateralia Lig. anularia Lig. obliquum Lig. phalangoglenoidale
Art. interphalangeales (PIP / DIP)
Ligg. collateralia Ligg. palmaria Lig. anularia Lig. phalangoglenoidale (nur PIP)

Tipp
Der Daumen besitzt nur zwei Fingerglieder und damit auch nur zwei Gelenke: das Daumengrundgelenk (Articulatio metacarpophalangea pollicis, MCP I) und das Daumenendgelenk (Articulatio interphalangea policis).
Klinik:
Eine Arthrose im Daumensattelgelenk (Art. carpometacarpalis pollicis) wird Rhizarthrose genannt.

Gelenke der oberen Extremität

Sternoklavikulargelenk (Art. sternoclavicularis)

Beteiligte Strukturen:

Bänder:

Funktionen:

Ansicht des Sternoklavikulargelenks von ventral:

Akromioklavikulargelenk (Art. acromioclavicularis)

Strukturen:

Bänder:

Funktionen:

Ansicht des Akromioklavikulargelenks von ventral:

Schultergelenk (Articulatio humeri)

Beteiligte Strukturen:

Bänder:

Schleimbeutel:

Funktionen:

Querschnitt durch das Schultergelenk:

Ansicht des Schultergelenks von lateral:

Ansicht des Schultergelenks von ventral:

Tipp:

Klinik:

Übersicht: Bänder & Gelenke des Schultergürtels

Ellenbogengelenk (Articulatio cubiti)

Beteiligte Strukturen:

Bänder:

Funktion:

Eselsbrücke: Pronation und Supination

Distales Radioulnargelenk

Beteiligte Strukturen:

Bänder:

Funktion:

Handgelenke

Proximales Handgelenk (Articulatio radiocarpalis):

Beteiligte Strukturen:

Gelenktyp:

Funktion:

Distales Handgelenk (Articulatio mediocarpalis):

Beteiligte Strukturen:

Gelenktyp:

Funktion:

Interkarpalgelenke (Articulationes intercarpales):

Beteiligte Strukturen:

Gelenktyp:

Karpometakarpalgelenke (Articulationes carpometacarpales):

Beteiligte Strukturen:

Gelenktyp:

Daumensattelgelenk (Articulatio carpometacarpalis pollicis):

Beteiligte Strukturen:

Gelenktyp:

Funktion:

Übersicht über die Handgelenke

Ansicht der Bänder des rechten Handgelenks von palmar

Fingergelenke

Fingergrundgelenke II-V (Articulationes metacarpophalangeales (MCP))

Beteiligte Strukturen:

Gelenktyp:

Funktion:

Daumengrundgelenk (Articulatio metacarpophalangea pollicis)

Interphalangealgelenke (Articulationes interphalangeales):

Geltend für alle Interphalangealgelenke:

Beteiligte Strukturen:

Gelenktyp:

Funktion:

Ansicht der Bänder der rechten Hand von palmar

Bewegungsumfang des Fingergrundgelenks

Tabellarische Zusammenfassung

Zusammenfassung: Bänder und Gelenke des Oberarms und Ellenbogens

Zusammenfassung: Bänder und Gelenke der Hand

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