Grundlagen der Mobilisation

Die Mobilisation in der Pflege verfolgt mehrere Ziele:

• Erhalt und Verbesserung der Mobilität
  • Gezielte Bewegungsübungen und Transfers dienen dazu, die Beweglichkeit zu erhalten oder wiederherzustellen.
  • Lebensqualität verbessern und den Alltag bewältigen.
  • Soziale Teilhabe und das Ausführen alltäglicher Aufgaben ermöglichen.
• Prävention von Komplikationen
  • Risiko von Dekubitus, Pneumonie, Thrombosen, Stürzen und Kontrakturen reduzieren.
  • Gesundheit stabilisieren und den Pflegeaufwand verringern.
  • Maßnahmen zur Dekubitusprophylaxe, besonders wichtig bei älteren und bettlägerigen Menschen.
• Förderung der Selbstständigkeit
  • Motivation zur Eigenaktivität und Stärkung des Selbstwertgefühls.
  • Aktive Einbindung in den Mobilisationsprozess fördert die Kontrolle über den eigenen Körper.
• Unterstützung des Kreislaufs
  • Positive Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System, Anregung der Blutzirkulation und Verbesserung der Sauerstoffversorgung.
  • Wundheilung und allgemeines Wohlbefinden fördern.
  • Besonders wichtig bei Patient:innen mit Kreislaufproblemen.
• Therapeutische, präventive und rehabilitative Zwecke
  • Verbesserung körperlicher Fähigkeiten unterstützen.
  • Wiederaufnahme zuvor eingeschränkter Aktivitäten ermöglichen.
  • Rehabilitation, um verlorene Fähigkeiten wiederzuerlangen und ein unabhängiges Leben zu führen.

• Alter: Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer eingeschränkten Beweglichkeit.
• Immobilität: Längere Bettlägerigkeit kann die Mobilität negativ beeinflussen.
• Erkrankungen: Neurologische Erkrankungen oder Gelenkprobleme erhöhen das Risiko von Bewegungseinschränkungen.
• Psychosoziale Faktoren: Einsamkeit, Depression oder fehlende Motivation können ebenfalls die Mobilität beeinträchtigen.

Die Mobilisation in der Pflege folgt einigen grundlegenden Prinzipien, um die Sicherheit und den Erfolg der Maßnahmen zu gewährleisten:

• Individualität: Anpassung an die individuellen Bedürfnisse, Fähigkeiten und Einschränkungen der Patient:innen
• Von einfach zu komplex: Stufenweises Vorgehen, beginnend mit einfachen Bewegungen und schrittweiser Steigerung
• Sicherheit geht vor: Minimierung des Sturz- und Verletzungsrisikos, stabile Standposition und angemessene Unterstützung
• Kommunikation: Klare Kommunikation, um Vertrauen zu fördern und Unsicherheiten zu reduzieren
• Körpermechanik beachten: Rückenschonende Arbeitsweise und Einsatz von Hebehilfen, um Risiken für Pflegekräfte und Betroffene zu minimieren
• Regelmäßigkeit: Kontinuierliche Mobilisation, um langfristige Fortschritte zu sichern und Komplikationen zu verhindern
• Planung der Vorgehensweise: Sorgfältige Planung, einschließlich Einsatz von Hilfsmitteln und benötigtem Personal
• Interprofessionelle Zusammenarbeit: Zusammenarbeit mit Physiotherapeut, Ärzt und anderen Fachkräften
• Patient:innen: Aktive Einbindung der zu pflegenden Personen in die Planung der Maßnahmen
• Dokumentation: Sorgfältige Dokumentation der durchgeführten Maßnahmen und Auffälligkeiten
• Evaluation: Regelmäßige Überprüfung der Wirksamkeit der Maßnahmen

• Mobilisation im Bett
  • Lagerungswechsel: Seiten-, Rücken- oder Bauchlagerung zur Druckentlastung und Vorbeugung von Hautschäden
  • Bewegungsübungen für die Gliedmaßen: Passive oder assistierte Bewegungen zur Förderung der Durchblutung und Vorbeugung von Kontrakturen
  • Interessanter Hinweis: Die 30°-Seitenlage entlastet belastete Hautpartien und stellt eine gleichmäßige Druckverteilung sicher
• Transfer in den Sitz
  • Oberkörper aufrichten: Aufrichtung im Bett, langsame und kontrollierte Bewegungen zur Kreislaufstabilisierung
  • Beine über die Bettkante stellen: Unterstützung durch Hilfsmittel zur Stabilisierung im Sitzen
• Transfer in den Stand und Gehübungen
  • Unterstützung beim Aufstehen: Stabile Standposition und richtige Fußstellung für sicheres Aufstehen
  • Erste Schritte: Gehübungen zur Stärkung der Muskelkraft und Verbesserung der Bewegungskoordination
  • Interessanter Hinweis: Wenige Schritte täglich senken das Thromboserisiko und fördern die Genesung

Um eine sichere Mobilisation zu gewährleisten, sind folgende Aspekte zu beachten:

• Hochrutschen im Bett: Vermeidung von Hautschäden und Muskelverspannungen durch geeignete Techniken und Hebehilfen
• Einschätzung der Belastbarkeit: Überprüfung der Belastbarkeit zur Vermeidung von Überanstrengung und Stürzen
• Rückenschonende Arbeitsweise: Schutz von Pflegekräften und Betroffenen durch Techniken und Hilfsmittel
• Kommunikation: Klare Anweisungen und Schaffung eines Sicherheitsgefühls
• Festes Schuhwerk: Minimierung des Sturzrisikos durch rutschfestes Schuhwerk
• Hindernisse wegräumen: Beseitigung von Stolperfallen für eine sichere Umgebung
• Genug Personal: Sicherstellung ausreichender Unterstützung durch Pflegekräfte

• Ziele setzen: Realistische Mobilisationsziele für klare Orientierung und sichtbare Fortschritte
• Erfolge feiern: Anerkennung auch kleiner Fortschritte zur Steigerung der Motivation und des Selbstwertgefühls
• Alltag integrieren: Mobilisationsübungen in alltägliche Aktivitäten einbinden, um die Akzeptanz und Regelmäßigkeit zu fördern