Gynäkologische Anamnese

Wichtig ist zum einen der aktuelle Anlass der Vorstellung. Auch das genaue Anliegen der Patientin sollte erfragt werden. So geht es der einen Patientin z.B. um Informationsbeschaffung, während eine andere Patientin bei gleicher Erkrankung einen genauen Therapieplan entwickeln möchte.

Die Patientin soll möglichst frei und ohne Unterbrechung sprechen können. Sie soll ihre aktuelle Situation und ihre Beschwerden schildern.

Die allgemeine Anamnese umfasst die Erfassung von Dauermedikation, Begleiterkrankungen, Allergien, Voroperationen (in diesem Fall, insbesondere gynäkologischer Art), Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum sowie die Sozial- und Familienanamnese.

Die gynäkologische Anamnese ist gegenüber der üblichen Anamnese um einige Parameter erweitert:

Zunächst wird die letzte Regelblutung der Patientin erfragt. Dabei sind die Dauer, die Abstände und die Stärke der Blutung entscheidend. Auch Abweichungen von der gewohnten Regelblutung wie Verfärbungen oder Zwischenblutungen müssen dokumentiert werden.

Besteht ein Kinderwunsch, ist zu hinterfragen, ob bereits reproduktionsmedizinische Behandlungen durchgeführt wurden oder ob Probleme vorliegen, die zu einer Sterilität führen. Besteht jedoch kein Kinderwunsch, ist die Methode der Empfängnisverhütung wichtig. Manche Verhütungsmittel sind mit erhöhten Krankheitsrisiken verbunden, die so besser eingeschätzt werden können. Neben der Art der Verhütung sind auch die Dauer der Einnahme und das allgemeine Sexualverhalten von Bedeutung.

Auch eine infektiologische Anamnese darf nicht fehlen: Dabei wird die Patientin nach lokalen oder systemischen Symptomen befragt. Lokale Symptome können sein: Juckreiz, Hautreizung und -rötung, farbiger oder geruchsintensiver Ausfluss und Hautveränderungen wie Pusteln oder Papeln. Zu den systemischen Symptomen gehören: erhöhte Körpertemperatur, Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen.

Im Falle einer Schwangerschaft liefert der Mutterpass viele relevante Informationen, wie z.B. frühere Schwangerschaftskomplikationen. Von Interesse sind die Anzahl und der Verlauf der bisherigen Schwangerschaften und ggf. Geburten. Auch Aborte, Eileiterschwangerschaften und Schwangerschaftsabbrüche werden in diesem Zusammenhang erfragt. Neben den Angaben aus dem Mutterpass werden das subjektive Wohlbefinden in der Schwangerschaft und der Schwangerschaftsverlauf von der Patientin selbst beschrieben.

 Merke

Was in einer gynäkologischen Anamnese nicht fehlen darf

•  Letzte Regelblutung (Frequenz, Stärke, Auffälligkeiten) 
•  Vorliegen eines bestehenden Kinderwunsches (bisherige Therapien diesbezüglich, vorliegende Problematiken)
•  Anwendung von Kontrazeptiva (Pille, Spirale, Kondome), Dauer der Anwendung und Probleme 
•  Allgemeines Sexualverhalten 
•  Infektiologische Anamnese (Juckreiz, Hautveränderungen, Geruchsveränderungen, erhöhte Körpertemperatur)
•  Mutterpass, wenn schwanger