Hämorrhoiden sind pathologische Vergrößerungen des arteriell gespeisten Corpus cavernosum recti (Plexus hämorrhoidales superior) proximal der Linea dentata. Es handelt sich um eine Pathologie, die vor allem bei älteren Menschen auftritt und eine häufige Ursache für gastrointestinale Blutungen darstellt. Sie sind nicht zu verwechseln mit den rektalen Varizen (= erweiterte Venen), die zum Beispiel durch portale Hypertension hervorgerufen werden können. Da der Begriff Hämorrhoiden uneinheitlich verwendet wird, haben wir in der folgenden Tabelle die verschiedenen Definitionen einmal aufgeführt:
| Bezeichnung | Charakteristika |
|---|---|
| Hämorrhoiden | Vergrößerung des Plexus cavernosum recti (Plexus hämorrhoidalis superior oberhalb der Linea dentata) |
| Hämorrhoidalleiden | Symptomatische Hämorrhoiden |
| Innere Hämorrhoiden | Echte Hämorrhoiden, welche aus dem Plexus cavernosum recti (Plexus hämorrhoidalis superior) hervorgehen |
| „Äußere“ Hämorrhoiden | Dabei handelt es sich um falsche Hämorrhoiden. Dort ist der Plexus hämorrhoidalis inferior unterhalb der Linea dentata betroffen. Der Begriff Analthrombose grenzt die Entitäten eindeutiger voneinander ab. |
| Rektale Varizen | Erweitere Venen im Bereich des Rektums |
- Oft asymptomatisch
- Blutung (hellrot, durch die arteriovenöse Quelle)
- Pruritus (Juckreiz) und Brennen in der Analregion
- Bei Thrombose oder Fissuren: starke Schmerzen
- Schleimauflagerungen
- Bei ausgeprägten Befunden: Gefühl der unvollständigen Darmentleerung, Fremdkörpergefühl
Unterschiede zwischen inneren Hämorrhoiden und Analvenenthrombosen (äußere Hämorrhoiden):
| Innere Hämorrhoiden | Analvenenthrombose |
|---|---|
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Die inneren Hämorrhoiden werden in 4 verschiedene Schweregrade eingeteilt, nach denen sich auch die Therapie richtet:
| Grad | Charakteristika | |
|---|---|---|
| I |
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| II |
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| III |
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| IV |
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- S3-Leitlinie Hämorrhoidalleiden, Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie e.V. (DGK)
- S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Leitlinienprogramm Onkologie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF), Deutschen Krebsgesellschaft e.V. und Deutschen Krebshilfe
