IPPAF-Schema

I - Inspektion

• Am besten im entkleideten Zustand der betroffenen Person
• Suche nach äußerlichen Auffälligkeiten: Schwellungen, Hämatome, Ödeme, Rötungen, Hautkolorit, Ernährungszustand, weitere Hautveränderungen (z.B. Leberhautzeichen), Stauungszeichen, Narben, Hernien, Stoma-Öffnungen

P - Palpation

• Information über Gewebebeschaffenheit, Schwellungen, Knoten
• Erst Oberflächenpalpation, dann Tiefenpalpation
• Testet zudem Schmerzempfindlichkeit
• Palpation des Herzspitzenstoßes, Bauchorgane, Leber, Milz, Nierenlager, Lymphknoten, periphere Pulse, Schilddrüse

P - Perkussion

• Beurteilung der Lunge
  • Sonorer Klopfschall, hypersonor, hyposonor, Atemverschieblichkeit
• Beurteilung des Magen-Darm-Trakts
  • Gedämpfter Klopfschall, meteoristischer Klopfschall

A - Auskultation

• Beurteilung des Herzens
  • Frequenz, Rhythmus, Pulsdefizit, pathologische Herzgeräusche
• Beurteilung der Lunge
  • Atemgeräusche im Seitenvergleich (vesikulär, abgeschwächt, aufgehoben)
  • Nebengeräusche: Rasselgeräusche, Stridor, Pfeifen, Pleurareiben
• Beurteilung des Magen-Darm-Trakts
  • Darmgeräusche: lebhaft, verstärkt, abgeschwächt
  • Hochgestellte/metallisch klingende Darmgeräusche
  • Pressstrahlgeräusche
• Auskultation großer Gefäße

F - Funktionsuntersuchung

• Beweglichkeit von Gelenken
• Neurologische Untersuchung: Hirnnerven, Sensibilität, Motorik, Reflexe, Koordination, Stand & Gang

 Achtung

Bei der Untersuchung des Abdomens sollte die Auskultation vor der Palpation und Perkussion erfolgen, um eine externe Stimulation der Darmperistaltik mit falschen Auskultationsbefunden zu vermeiden (IAPPF-Schema).