Ipratropiumbromid

Anticholinergika, Parasympatholytika

• Bronchiale Obstruktion
  • Asthma bronchiale
  • COPD
  • Anaphylaxie mit bronchialer Obstruktion

• Überempfindlichkeit
• Kritische Indikationsstellung: 
• Engwinkelglaukom
• Blasenentleerungsstörung
• Paralytischer Ileus

• Erwachsene:: 0,5 mg inhalativ (maximal 2 mg/Tag)
  • Ergänzend zu: 2,5–5 mg Salbutamol inhalativ 
• Kinder:
  • 0–5 Jahre: 0,125–0,25 mg inhalativ (maximal 1 mg/Tag)
  • 6–12 Jahre: 0,25 mg inhalativ (maximal 1 mg/Tag)

• Erst SABA (z.B. Salbutamol) dann SAMA vernebeln
• Durch die Verneblung kann Ipratropiumbromid in die Augen gelangen
  → Sehstörungen, erhöhtes Risiko für ein Engwinkelglaukom
• Paradoxe Bronchospasmen möglich: sofortige Beendigung der Ipratropium-bromid-Gabe und Therapie mit Salbutamol
• Wirkverstärkung bei Kombination mit anderen Anticholinergika (z.B. Atropin)

• Wirkeintritt: innerhalb 1 min
• Wirkdauer: ca. 4–6 Std

• Ipratropiumbromid ist ein Anticholinergikum, das als kompetitiver Antagonist an den muskarinergen Acetylcholinrezeptoren wirkt
• Es gehört zur Gruppe der SAMA (Short-acting muscarinic-antagonist)
  → Diese Blockade führt zur Entspannung der glatten Muskulatur in den Bronchien, 
  was als Bronchodilatation oder Bronchospasmolyse bezeichnet wird

• Kopfschmerzen
• Tachykardie
• Mundtrockenheit
• Harnretention
• Verstopfung
• Augenschmerzen, Sehstörungen, erhöhter Augeninnendruck
• Allergische Reaktionen