Die Pharmakologie des Knochenstoffwechsels beschäftigt sich mit der Wirkung von Medikamenten auf den Aufbau und den Abbau von Knochengewebe. Der Knochenstoffwechsel ist ein komplexer Prozess, der von verschiedenen Faktoren wie Mineralstoffen (Calcium, Bisphosphonate), Hormonen (Parathormon, Calcitonin), Vitaminen (Vitamin D) und Zellen (Osteoblasten, Osteoklasten) reguliert wird. Durch die gezielte Beeinflussung dieser Faktoren können Medikamente den Knochenstoffwechsel positiv beeinflussen und so zur Vorbeugung und Behandlung von Knochenerkrankungen wie Osteoporose beitragen. Ein wichtiger Baustein der Osteoporosetherapie ist zusätzlich eine regelmäßige körperliche Aktivität.
Bisphosphonate sind eine Gruppe von Medikamenten, die insbesondere zur Therapie von Knochenerkrankungen wie Osteoporose oder malignombedingten Osteolysen eingesetzt werden. Sie wirken durch Hemmung der Osteoklasten und können so den Knochenabbau reduzieren und das Risiko von Knochenbrüchen verringern. Bisphosphonate sind seit vielen Jahren in der klinischen Praxis etabliert und gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten zur Behandlung von Osteoporose.
- Wirkstoffe
- Alendronat
- Risedronat
- Clodronat
- Zoledronat
- Wirkung:
- Bisphosphonate binden an die Oberfläche
von Knochen, insbesondere in den
Bereichen, wo der Knochenabbau
stattfindet, den sogenannten
Resorptionslakunen → Die Bindung führt
zur Hemmung der Osteoklasten
→ Verminderte Knochenresorption
- Bisphosphonate binden an die Oberfläche
- Indikationen
- 1. Wahl bei Osteoporose
- Malignome
- Osteolytische Metastasen/Hypercalcämie
- Koanalgetikum bei Knochenschmerzen
durch Knochenmetastasen - Multiples Myelom
- Morbus Paget
- Nebenwirkungen
- Hypocalcämie
- Ösophagitis
- Aseptische Kieferknochennekrose
- Nephrotoxisch
- Atypische Femurfrakturen
- Kontraindikationen
- Schwere Niereninsuffizienz (GFR <30–35 mL/min abhängig vom Präparat)
- Schwangerschaft
- Hypocalcämie
TippEinnahme der Bisphosphonate mindestens 30 min vor dem Frühstück in aufrechter Körperhaltung/im Stehen, mit stillem Wasser. Dadurch wird zum einen die Komplexbildung mit Calcium verhindert und zum anderen das Ösophagitis-Risiko gesenkt.
- Freissmuth et al.: Pharmakologie und Toxikologie. Springer 2012, ISBN: 978-3-642-12353-5.
- Karow, Lang-Roth: Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie 2012
- Lüllmann et al.: Pharmakologie und Toxikologie. 15. Auflage Thieme 2002, ISBN: 3-133-68515-5
- Wehling: Klinische Pharmakologie. 2. Auflage Thieme 2011, ISBN: 978-3-131-60282-4
