Laxantien sind Medikamente, die zur Behandlung von Verstopfung (Obstipation
DefinitionObstipation
ist charakterisiert durch eine harte Stuhlkonsistenz und eine reduzierte Stuhlfrequenz (<3 mal/Woche) trotz starken Pressens. Laxantien bzw. Abführmittel sind Medikamente, die die Stuhlentleerung fördern.
Bei chronischem Laxantien-Abusus kann es mit Ausnahme der Quellmittel zu einem Teufelskreis mit reduzierter Darmtätigkeit und erneuter Obstipation
→ Hypokaliämie
→ Hyponatriämie
→ Hypocalcämie
MerkeInitial sollte eine Ernährungsumstellung mit gesteigerter Ballaststoff- und Flüssigkeitsaufnahme und mehr körperliche Aktivität
durchgeführt werden. Beim Versagen der Initialtherapie kann eine medikamentöse Laxantientherapie durchgeführt werden.
Es werden allgemein 4 verschiedene Gruppen unterschieden
| Wirkstoffe | Wirkung | Indikationen | Besonderheiten |
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1. Osmotisch wirkende Laxantien
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b) Zucker und Zuckeralkohole
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c) Salzhaltige/ salinische Laxantien
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| Nebenwirkungen:
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2. Hydragoge Laxantien
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| Nebenwirkung:
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3. Quellmittel
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| Cave: bei unzureichender Flüssigkeitsaufnahme ⟶ Gefahr eines mechanischen Ileus |
4. Gleitmittel
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| Nebenwirkungen:
Kontraindikationen:
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InfoSonderfall: Opioid-induzierte Obstipation
: Im Rahmen einer Therapie mit Opioiden sollte begleitend eine präventive Laxantientherapie mit Macrogol durchgeführt werden. Alternativ können Naloxon
-haltige Kombinationspräparate zum Einsatz kommen, welche die periphere Wirkung auf den Darm abschwächen, ohne aber die zentrale schmerzhemmende Wirkung des Opioids zu beeinflussen.
