Die Lunge (Pulmo) ist in der Brusthöhle paarig angelegt. Die rechte Lunge (Pulmo dexter) ist mittels zweier Fissuren in drei Lappen unterteilt, während die linke Lunge (Pulmo sinister) durch eine Fissur in zwei Lappen gegliedert wird. Die Lungenlappen lassen sich in funktionelle Lungensegmente (Segmentum bronchopulmonale) aufteilen.
Linke Lunge (Pulmo sinister) und rechte Lunge (Pulmo dexter):
Beide Lungen werden von der Pleura (Lungenfell) umgeben. Die Pleura besteht aus:
- Pleura visceralis (inneres Blatt, umgibt die Lungen)
- Pleura parietalis (äußeres Blatt, kleidet die Thoraxwand und das Diaphragma aus)
Die rechte Lunge gliedert sich in 3 Lungenlappen:
- Oberlappen (Lobus superior pulmonis dextri)
- Mittellappen (Lobus medius pulmonis dextri)
- Unterlappen (Lobus inferior pulmonis dextri)
Die linke Lunge gliedert sich in 2 Lungenlappen:
- Oberlappen (Lobus superior pulmonis sinistri)
- Unterlappen (Lobus inferior pulmonis sinistri)
Die Lungenlappen werden durch Fissuren (Fissurae interlobares) voneinander getrennt:
Fissura horizontalis:
- Lage: Nur in der rechten Lunge vorhanden
- Verlauf: Verläuft horizontal entlang der 4. Rippe und trennt den oberen vom mittleren Lappen der rechten Lunge
Fissura obliqua:
- Lage: In beiden Lungen vorhanden
- Verlauf: Endet am Unterrand der 6. Rippe
- Funktion: Trennt in der rechten Lunge den mittleren vom unteren Lappen und in der linken Lunge den oberen vom unteren Lappen.
Man unterscheidet bei beiden Lungen:
- Kuppelförmige Spitze (Apex pulmonis)
- Konkaven Boden (Basis pulmonis)
- Seitenränder (Margo anterior und inferior)
Jede Lunge besitzt 3 Flächen:
- Facies diaphragmatica
- Facies costalis
- Facies mediastinalis
InfoKlinischer Ausblick: Auskultation der Lunge
Die Auskultation erfolgt in aufrechter Sitzhaltung des Patienten und bei Atmung durch den geöffneten Mund. Anschließend wird das Stethoskop wie in der Abbildung – jeweils im Seitvergleich – angesetzt. An jedem Auskultationspunkt sollte ein Atemzyklus mit vollständiger Ein- und Ausatmung auskultiert werden. Der Lungenmittellappen ist rechts nur ventral auskultierbar.
Die Lappen der Lunge sind weiter in 18-19 Lungensegmente (Segmenta bronchopulmonalia) unterteilt:
- Rechte Lunge: 10 Segmente
- Linke Lunge: 8 bis 9 Segmente (die Segmente I und II, VII und VIII können verschmolzen sein)
Innerhalb dieser Segmente befinden sich kleinere Einheiten, die Lungenläppchen (Lobuli pulmonales) genannt werden. Diese Läppchen sind durch bindegewebige Septen voneinander getrennt und enthalten Azini.
Das Lungenhilum (Hilum pulmonalis) befindet sich an beiden Lungen an der Medialseite. Hier befinden sich Ein- und Austrittstellen für:
- Bronchien
- Pulmonalgefäße: Aa. pulmonales, Vv. pulmonales
- Rr. bronchiales, Vv. bronchiales
- Lymphgefäße
- Nerven
Die Gesamtheit aller Strukturen die das Lungenhilum passieren werden Lungenwurzel (Radix pulmonalis) genannt.
Jede Lunge ist von einer zweiblättrigen serösen Haut, der Pleura, umgeben:
- Lungenfell (Pleura visceralis): Stellt das innere Blatt der Pleura dar und umhüllt beide Lungenflügel und geht am Lungenhilum in das äußere Blatt, der Pleura parietalis über, wodurch eine Umschlagfalte entsteht, die als Lig. pulmonale bekannt ist
- Rippenfell (Pleura parietalis): Stellt das äußere Blatt dar und bedeckt die Brusthöhle von innen
Zwischen den beiden Blättern befindet sich der Pleuraspalt (Cavitas pleuralis).
In Umgebung des Lungenhilum sind auf der Lungenoberfläche Abdrücke anliegender Organe und Gefäße zu erkennen:
- Herz (Impressio cardiaca)
- Aorta (Sulcus aorta thoracia)
- Ösophagus (Sulcus oesophageus)
- V. azygos (Sulcus V. azygos)
- V. cava superior (Sulcus V. cava superior)
- A. subclavia (Sulcus A. subclavia)
| Lage | Benachbarte Strukturen | |
|---|---|---|
| Kaudal |
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| Lateral |
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| Medial | Benachbarte Strukturen der rechten Lunge | Benachbarte Strukturen der linken Lunge |
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Querschnitt des Thorax (Ansicht von kranial):
Arterielle Versorgung:
In der Lunge unterscheidet man 2 unterschiedliche Gefäßsysteme:
- Vasa publica (Pulmonalarterien): Transportieren sauerstoffarmes Blut aus dem rechten Herzen zur Lunge, wo der Gasaustausch stattfindet. Sie unterstützen die primäre Funktion der Lunge im respiratorischen System.
- Truncus pulmonalis → A. pulmonalis dextra und sinistra → Aa. lobares superior, inferior et media → Aa. segmentalis
- Vasa privata (Bronchialarterien): Versorgen die Lungenstrukturen selbst mit Nährstoffen und Sauerstoff. Sie stammen aus dem Körperkreislauf und dienen der Aufrechterhaltung der Lungenstruktur und -funktion.
- Rr. bronchiales: Entspringen der Aorta thoracica oder der Aa. intercostales posteriores
- Ziehen mit den Bronchien im peribronchialen Bindegewebe
- Rr. bronchiales: Entspringen der Aorta thoracica oder der Aa. intercostales posteriores
Venöser Abfluss:
Wie auch bei der arteriellen Versorgung unterscheidet man Pulmonalvenen und Bronchialvenen
- Pulmonalvenen: Führen sauerstoffreiches Blut, das aus den Alveolen kommt, zurück zum Herzen
- Vv. pulmonales dextrae und sinistrae → linker Vorhof
- Bronchialvenen: Drainieren sauerstoffärmeres Blut aus den Lungenstrukturen selbst. Sie verlaufen peribronchial
- Vv. bronchiales → Rechts in die V. azygos; Links in die V. hemiazygos
- Lungenvenen (kleinerer Teil)
Merke
- Körperkreislauf: Arterien transportieren sauerstoffreiches und kohlenstoffdioxidarmes Blut, Venen transportieren sauerstoffarmes und kohlenstoffdioxidreiches Blut
- Lungenkreislauf: Arterien transportieren sauerstoffarmes und kohlenstoffdioxidreiches Blut, Venen transportieren sauerstoffreiches und kohlenstoffdioxidarmes Blut
Ansicht von ventral
