Lungen- und Rippenfell (Pleura)

Einleitung

Jede Lunge ist von einer zweiblättrigen serösen Haut, der Pleura, umgeben:

Lungenfell (Pleura visceralis): Stellt das innere Blatt der Pleura dar und umhüllt beide Lungenflügel und geht am Lungenhilum in das äußere Blatt, der Pleura parietalis über, wodurch eine Umschlagfalte entsteht, die als Lig. pulmonale bekannt ist
Rippenfell (Pleura parietalis): Stellt das äußere Blatt dar und bedeckt die Brusthöhle von innen
- Pars costalis: Überzieht die Innenseite der Rippen
- Pars diaphragmatica: Befindet sich an der Oberseite des Zwerchfells
- Pars mediastinialis: Bedeckt das Mediastinum
- Pars cervicalis: Bildet die Pleurakuppel (Cupula pleurae) und befindet sich an der Lungenspitze

Zwischen den beiden Blättern befindet sich der Pleuraspalt (Cavitas pleuralis), wo pro Pleuraspalt ca. 5-10 ml Flüssigkeit enthalten sind. Die Pleuraflüssigkeit dient als Schmiermittel, das die Reibung zwischen den Pleurablättern während der Atembewegungen minimiert. Sie wird von den Mesothelzellen der Pleura produziert und durch Lymphgefäße resorbiert, um ein konstantes Volumen zu halten.

Merke
Die Pleura parietalis mit Pleurakuppel ragt leicht (3 cm) über die obere Thoraxöffnung hinaus.

Recessus pleurales

Die Recessus der Pleura sind spezielle Ausbuchtungen, die den Lungen zusätzlichen Expansionsraum während der Atmung bieten. Zu den wichtigsten gehören:

Recessus costodiaphragmaticus: Der größte Recessus, befindet sich an der Schnittstelle zwischen Rippen und Zwerchfell und füllt sich mit Lungengewebe bei tiefer Einatmung. Er ist der wichtigste Reserveraum
Recessus costomediastinalis anterior: Liegt zwischen Pars costalis und mediastinalis der Pleura parietalis
Recessus costomediastinalis posterior: Entsteht am Übergang zwischen Pars mediastinalis auf die Pars costalis im hinteren Mediastinum. Liegt hinter dem Lig. pulmonale und wird auch Recessus vertebromediastinalis genannt
Recessus phrenicomediastinalis: Ein kleinerer Recessus zwischen Pars diaphragmatica und Pars mediastinalis

Pleurafreie Dreiecke

Im Bereich zwischen der zweiten und vierten Rippe, direkt hinter dem Sternum und vor dem Mediastinum, kommen die vorderen Umschlagsränder der Pleura parietalis einander am nächsten. In den Zonen oberhalb und unterhalb dieser engsten Stelle liegen zwei pleurafreie Dreiecke:

Trigonum thymicum – Dieses Dreieck ist hinter dem oberen Teil des Sternums lokalisiert
Trigonum cardiacum – Dieses Dreieck befindet sich vor dem Perikard und wird vom Recessus costomediastinalis begrenzt

Recessus pleurales — OpenStax AnatPhys fig.22.2 - Major Respiratory Organs - English labels" at AnatomyTOOL.org by OpenStax, license: Creative Commons Attribution. Source: book 'Anatomy and Physiology', https://openstax.org/details/books/anatomy-and-physiology. Diese Abbildung ist ein Derivat, der oben angegebenen Quelle. Es wurden die Markierungen und Beschriftungen ergänzt.

Versorgung der Pleurablätter

Arterien	Venen	Nerven	Lymphstationen
Pleura visceralis
Äste der Aa. bronchiales	Vv. bronchiales	Keine sensible Innervation (im Gegensatz zur Pleura parietalis nicht schmerzempfindlich!)	Nll. intrapulmonales Nll. bronchopulmonales Nll. tracheobronchiales Nll. paratracheales Nll. pretracheales
Pleura parietalis
Aa. intercostales A. pericardiaco-phrenica A. thoracica interna	Vv. intercostales Vv. pericardiaco-phrenica	Nn. intercostales N. phrenicus	Nll. intercostales Nll. parasternales Nll. mediastinales anteriores Nll. mediastinales posteriores Nll. phrenici superiores Nll. praevertebrales

Lungen- und Rippenfell (Pleura)

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Recessus pleurales

Pleurafreie Dreiecke

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