Männliche Geschlechtsorgane (RD)

 Merke

Steckbrief der männlichen Geschlechtsorgane

• Lage: im kleinen Becken, bestehend aus mehreren verbundenen Organen
• Größe: Penis ca. 14 cm lange Struktur, Hoden 20–30 g
• Form: verschiedene Formen → längliche Struktur, pflaumenförmig
• Einteilung: 
  • Äußere und innere Geschlechtsorgane
  • Primäre und sekundäre Geschlechtsorgane und -merkmale

• Äußere Geschlechtsorgane:
  • Glied (Penis)
  • Hodensack (Skrotum) mit Hodenhüllen
• Innere Geschlechtsorgane:
  • Hoden (Testis)
  • Nebenhoden (Epididymis)
  • Samenleiter (Ductus deferens)
  • Samenleiterampulle (Ampulla ductus deferentis)
  • Akzessorische Geschlechtsdrüsen
  • Bläschendrüsen (Glandulae vesiculosae)
  • Vorsteherdrüse (Prostata)
  • Cowper-Drüsen (Glandulae bulbourethrales)

Weiter Unterteilung in primäre und sekundäre Geschlechtsorgane:

• Primäre Geschlechtsorgane:
  • Glied (Penis)
  • Hodensack (Skrotum)
  • Hoden (Testis) und Nebenhoden (Epididymis)
  • Vorsteherdrüse (Prostata)
  • Samenleiter (Ductus deferens)
• Sekundäre Geschlechtsorgane:
  • Körperbehaarung (vermehrt an Brust, Bauch, Rücken, Achseln und Schambereich)
  • Stimmbruch in der Pubertät
  • Männliche Körpererscheinung (breitere Schultern und schmalere Hüfte)
  • Verstärkter Muskelaufbau

Aufbau der äußeren Geschlechtsorgane

Glied (Penis):

Der Penis, das primäre männliche Geschlechtsorgan, zählt zu den äußeren Genitalien und ist für die Reproduktion und Urinausscheidung entscheidend.

Hauptfunktionen:

• Fortpflanzung: Spermien beim Geschlechtsverkehr (Kohabitation) so nah wie möglich an den äußeren Muttermund zu befördern → verkürzter Weg zur befruchtungsfähigen Eizelle
  • Eichel hat Berührungsrezeptoren → Aktivierung führt zu Ejakulation (Sperma‑Austritt)
• Urinausscheidung

Im nicht erigierten Zustand hängt der Penis frei unterhalb der Symphyse. Dahinter liegt der Hodensack, in dem sich die Hoden befinden. Über die Peniswurzel (Radix penis) ist er an der Bauchwand, der Symphyse und dem Schambein verankert. Dieser Abschnitt befindet sich im Dammbereich unter der Haut und ist daher nicht sichtbar.

Der sichtbare Teil des Penis wird als Penisschaft (Corpus penis) bezeichnet. In erigiertem Zustand erreicht er durchschnittlich eine Länge von rund 14 cm, wobei es deutliche individuelle Unterschiede geben kann. Am Ende des Schafts befindet sich die Eichel (Glans penis), deren Spitze die Öffnung der Harnröhre trägt. Die Haut des Schafts bildet am Übergang zur Eichel eine verschiebbare Falte, die als Vorhaut (Präputium) bezeichnet wird. Sie bedeckt die Eichel, solange keine Erektion besteht. Während der Erregung wächst und streckt sich der Penis, sodass die Eichel aus der Vorhaut hervortritt.

 Info

Paraphimose

Durch eine angeborene oder erworbene Vorhautverengung (Phimose), welche hinter die Eichel zurückgezogen ist, kann es zu einer Einklemmung kommen. Diese kann Nekrosen der Eichel verursachen.

Bei einer Paraphimose, einem urologischen Notfall, bleibt die enge Vorhaut (Phimose) hinter der Eichel (Glans penis) zurückgezogen und kann nicht mehr in ihre ursprüngliche Position über die Eichel zurückgeschoben werden. Dadurch entsteht ein strammer Schnürring, der den venösen Abfluss behindert, während der arterielle Zufluss weiterhin besteht. Es kommt zur schnellen Schwellung der Eichel und der zurückgezogenen Vorhaut, wodurch sich die Situation weiter verschärft. Die Folge ist eine venöse und lymphatische Stauung, die unbehandelt zur ischämischen Nekrose der Eichel führen kann.

Der Penis ist in drei Hauptbereiche unterteilt:

1. Wurzel (Radix penis):
   1. Befestigt den Penis am Unterbauch und Beckenboden
   2. Besteht aus Bulbus penis und Crura penis
      1. Bulbus penis: der hintere, spongiöse Teil des Corpus spongiosum, der sich in der Nähe des Perineums (Damm) befindet. Er ist beteiligt an der Erektion und Ejakulation
      2. Crura penis: paarige, längliche Strukturen, die aus den Corpora cavernosa hervorgehen und am Schambein befestigt sind. Sie fungieren als Ankerpunkte und sind für die Stabilität des Penis während der Erektion verantwortlich
2. Schaft (Corpus penis):
   1. Der Hauptabschnitt des Penis, der die erektilen Gewebe (Corpora cavernosa und Corpus spongiosum) enthält
3. Eichel (Glans penis):
   1. Sensitives Ende des Penis, reich an Nervenenden
   2. Corona glandis: erhöhter Rand der Eichel
   3. Ostium urethrae externum: äußere Öffnung der Harnröhre

• Schwellkörper (erektiles Gewebe):
  • Penisschwellkörper (Corpora cavernosa): zwei parallel verlaufende, zylindrische Strukturen aus schwammartigem Gewebe, das sich bei sexueller Erregung mit Blut füllt, was zur Erektion führt. Sie sind durch eine feste Hülle, die Tunica albuginea, umgeben
    • Mittig verlaufende Bindegewebsschicht (Septum penis) teilt ihn in zwei Hälften
    • In Richtung Schambein trennen sich beide Hälften und ziehen als Penisschenkel (Crura penis) an die unteren Schambeinäste → Penisschenkel tragen zur Befestigung des Penis bei
    • Struktur der Kavernen:
      • Schwellkörper bestehen aus zahlreichen Hohlräumen (Kavernen)
      • Kavernen sind mit einer Endothelzellschicht ausgekleidet
      • Zwischen den Kavernen liegen elastisches Bindegewebe und glatte Muskulatur
      • Außen ist der Schwellkörper von einer festen Faszie umgeben
    • Funktionsweise bei Erregung:
      • Wandspannung der Kavernen und arteriellen Gefäße nimmt ab → mehr Blut fließt in die Kavernen
      • Aufgrund der wenig nachgiebigen Faszie steigt der Druck im Schwellkörper → erhöhter Druck führt zur Versteifung des Penis
      • Zusätzlich wird Druck auf venöse Gefäße ausgeübt, was den venösen Abfluss erschwert und den Druck weiter verstärkt
  • Harnröhrenschwellkörper (Corpus spongiosum): ein einzelner Schwellkörper, der die Harnröhre (Urethra) umgibt und sich nach vorn zur Eichel hin erweitert. Er verhindert das vollständige Komprimieren der Harnröhre während der Erektion, wodurch der Durchfluss von Urin und Samen ermöglicht wird
    • Harnröhrenschwellkörper (Corpus spongiosum) verläuft an der Penisunterseite zwischen Dammbereich und Eichel → Umgibt die Harnröhre
    • Spielt eine geringere Rolle bei der Erektion als der kavernöse Schwellkörper
    • Strukturelle Eigenschaften:
      • Besteht aus einem dichten Gefäßnetz
      • Wird von einer Faszie umgeben → Faszie ist nachgiebiger als die des kavernösen Schwellkörpers
    • Funktionelle Konsequenz:
      • Geringerer Druckanstieg im Schwellkörper
      • Harnröhre wird nicht zusammengedrückt → Weg für die Spermien bleibt offen
  • Beide Schwellkörper werden durch eine weitere Faszie umhüllt

• Muskeln:
  • M. ischiocavernosus:
    • Ein Muskel, der die Crura penis umgibt und bei der Erektion durch Kompression dieser Strukturen hilft, den Blutdruck in den Corpora cavernosa zu erhöhen
  • M. bulbospongiosus:
    • Ein Muskel, der den Bulbus penis umgibt und eine wichtige Rolle beim Ejakulationsprozess sowie beim Auspressen des letzten Urins aus der Harnröhre spielt
• Bänder:
  • Ligamentum suspensorium penis:
    • Ein starkes Band aus Bindegewebe, das den Penis an der Symphyse befestigt. Es hilft, den Penis in einer aufrechten Position während der Erektion zu halten
  • Ligamentum fundiforme penis:
    • Ein bandähnliches Bindegewebsgewebe, das um die Peniswurzel verläuft 

Hodensack (Skrotum) mit Hoden (Testis):

Der Hoden (Testis) außerhalb der Körperhöhle im Hodensack (Skrotum) gehört zu den inneren männlichen Geschlechtsorganen. Er ist verantwortlich für die Produktion der Spermien, die im Epithel der Samenkanälchen (Tubuli seminiferi) gebildet werden. Der Nebenhoden (Epididymis) dient der Reifung und der Speicherung der Spermien. Zwischen den Samenkanälchen befinden sich die Leydig-Zellen, die männliche Geschlechtshormone produzieren.

Der Hoden ist eiförmig geformt und misst etwa 4–5 cm in der Länge und rund 3 cm in der Breite. Sein Gewicht liegt bei ungefähr 20–30 g, das Volumen beträgt etwa 20–25 ml. Er befindet sich im Hodensack und wird von einer festen Bindegewebshülle (Tunica albuginea) umgeben, wo er am Samenstrang aufgehängt ist. In der Regel ist der linke Hoden etwas größer und tiefer positioniert als der rechte. Zwischen Hoden und Hodensack liegt eine Bauchfellfalte, deren dem Hoden anliegendes inneres Blatt als Epiorchium und deren äußeres Blatt als Periorchium bezeichnet wird. Zwischen diesen beiden Blättern befindet sich ein schmaler Spaltraum. Am oberen Ende des Hodens treten Gefäße und Nerven in den Hoden ein bzw. aus.

 Info

Hodentorsion

Die Hodentorsion ist eine Verdrehung des Hodens um den Samenstrang, die den venösen Abfluss und später auch die arterielle Versorgung blockiert. Sie tritt vor allem bei Kindern und Jugendlichen auf. 

Es gibt zwei Hauptformen:

• Intravaginale Torsion: diese Form ist bei Jugendlichen am häufigsten. Die Verdrehung erfolgt innerhalb der Tunica vaginalis
• Extravaginale Torsion: diese Form betrifft Neugeborene. Hier erfolgt die Drehung außerhalb der Tunica vaginalis, meist in den ersten Lebenstagen

Die Hodentorsion stellt einen absoluten Notfall dar, da die Durchblutung des Hodens innerhalb kurzer Zeit völlig unterbrochen werden kann. Eine schnelle Diagnostik und Therapie sind entscheidend.

Während der Entwicklung wandert der Hoden von der Bauchhöhle nach unten (Descensus testis). Auf seinem Weg durchquert er den Leistenkanal und durchdringt die Schichten der Bauchwand. Diese Wanderung erklärt die Schichtung des Hodens, die als Ausstülpung der Bauchwand­schichten entsteht. 

Die Hodenhüllen sind von innen nach außen:

• Tunica vaginalis testis:
  • Seröse Doppelmembran, die den Hoden umgibt
  • Besteht aus zwei Blättern:
    • Lamina visceralis (Epiorchium): inneres Blatt, das direkt dem Hoden und dem Nebenhoden anliegt
    • Lamina parietalis (Periorchium): äußeres Blatt, das die Innenseite des Hodensacks auskleidet
    • Dazwischen befindet sich ein schmaler Spaltraum mit seröser Flüssigkeit (Cavitas serosa scroti), die reibungslose Bewegungen ermöglicht
• Fascia spermatica interna:
  • Innere Hülle des Samenstrangs
  • Leitet sich von der Fascia transversalis ab
  • Umhüllt den Samenstrang und den Hoden und bietet Stabilität
• M. cremaster:
  • Quergestreifter Muskel, der vom M. obliquus internus abdominis und M. transversus abdominis abgeleitet ist
  • Umhüllt den Samenstrang und Teile des Hodens
  • Funktion: hebt und senkt die Hoden zur Temperaturregulation und als Schutzmechanismus (Cremaster-Reflex)
• Fascia spermatica externa:
  • Äußere Hülle des Samenstrangs
  • Leitet sich von der Fascia abdominis superficialis ab
  • Bietet zusätzlichen Schutz und Struktur
• Skrotum:
  • Tunica dartos: fettfreies Unterhautgewebe, bestehend aus glatten Muskelzellen und Bindegewebe
  • Skrotalhaut: Haut des Hodensacks

Aufbau der inneren Geschlechtsorgane

Nebenhoden (Epididymis):

Die Nebenhoden sind halbmondförmige, leicht gekrümmte Organe mit einer Länge von 5–6 cm. Sie enthalten den Nebenhodengang (Ductus epididymidis), der im entfalteten Zustand etwa 6 Meter misst. Sie liegen beidseitig an der Oberseite der Hoden. Ihre Funktion besteht in der Reifung und Speicherung der Spermien.

Aufbau:

• Nebenhodenkopf (Caput epididymidis):
  • Besteht aus etwa 12 ableitenden Hodenkanälchen, die zum Hoden zählen
  • Lage: Am oberen Hodenpol
• Nebenhodenkörper (Corpus epididymidis):
  • Lage: Dorsal der Hoden, etwa 5–6 m lang entrollter Gang
  • Funktion: Speicherung der Spermien
  • Inhalt: Nebenhodengang (Ductus epididymidis)
• Nebenhodenschwanz (Cauda epididymidis):
  • Lage: Am unteren Pol der Hoden
  • Funktion: Weiterleitung der Spermien vom Nebenhodengang (Ductus epididymidis) zum Samenleiter (Ductus deferens)

Ummantelung:

• Tunica albuginea: eine derbe Bindegewebsfaszie mit glatten Muskelzellen, die sowohl Hoden als auch Nebenhoden umgibt
• Spaltraum:
  • Sinus epididymidis: kleiner Raum zwischen Hoden und Nebenhoden
• Gangsystem:
  • Struktur: stark geknäuelt, unterteilt in:
    • Ductuli efferentes: Samenkanälchen, die Spermien transportieren
    • Ductus epididymidis: Nebenhodengang, der die Spermien weiterleitet

Samenleiter (Ductus deferens):

Der Samenleiter (Ductus deferens) hat die Funktion, die Spermien vom Nebenhoden zur Harnröhre weiterzuleiten. Er besitzt ein kleines, sternförmiges Lumen, das von einer dicken, dreischichtigen Muskelschicht umgeben ist. Er ist etwa 50 cm lang und entsteht als Fortsetzung des Nebenhodengangs (Ductus epididymidis) am Nebenhoden.

• Verlauf:
  • Zieht im Samenstrang (Funiculus spermaticus) durch den Leistenkanal in die Beckenhöhle
  • Erreicht die Harnblase von dorsal
• Erweiterung:
  • Bildet die Samenleiterampulle (Ampulla ductus deferentis)
• Vereinigung:
  • Verbindet sich mit dem Ductus excretorius der Bläschendrüse zum Ductus ejaculatorius („Spritzkanal“)
• Mündung:
  • Der Ductus ejaculatorius mündet im Samenhügel (Colliculus seminalis) in die Harnröhre (Urethra)
• Ab der Einmündung des Samenleiters in die Urethra wird diese als Harnsamenröhre bezeichnet, da Harn und Spermien in ihr transportiert werden

Aufbau der akzessorischen Geschlechtsdrüsen

Die akzessorischen Geschlechtsdrüsen produzieren Sekrete, die während der Ejakulation abgegeben werden und zusammen mit den Spermien das Sperma bilden. Zu diesen fünf Drüsen gehören die beiden Bläschendrüsen, die Vorsteherdrüse (Prostata) und die beiden Cowper-Drüsen.

Bläschendrüsen (Glandulae vesiculosae):

Die Bläschendrüsen (Glandula vesiculosae) liegen dorsal des Fundus vesicae der Harnblase und münden in den Ductus deferens, der Spermien transportiert. Diese Drüsen spielen eine entscheidende Rolle bei der Produktion und Sekretion von Samenflüssigkeit.

• Funktion:
  • Hauptaufgabe ist die Produktion eines alkalischen Sekrets, das etwa 60–70 % des Ejakulats ausmacht
  • Dieses Sekret enthält Fructose, Prostaglandine und Proteine, die Energie für die Spermien bereitstellen und deren Beweglichkeit fördern
  • Das alkalische Milieu neutralisiert die saure Umgebung der Vagina, was das Überleben der Spermien begünstigt
• Sekret-Zusammensetzung:
  • Fructose: Wichtig für die Energieversorgung der Spermien
  • Prostaglandine: Fördern die Beweglichkeit der Spermien und können Kontraktionen im weiblichen Genitaltrakt auslösen
  • Proteine und Enzyme: Beteiligen sich an der Verflüssigung des Ejakulats nach der Ejakulation
• Lage:
  • Fest verwachsen mit der Rückseite der Harnblase
  • Unterhalb der Einmündungsstellen der Harnleiter (Ureteren)
  • Seitlich der Samenleiterampulle (Ampulla ductus deferentis)
• Ausführungsgang:
  • Ausführungsgang ist der Drüsengang Ductus excretorius (ca. 18 cm lang, stark gewunden)
  • Mündet in die Ampulla ductus deferentis (Samenleiterampulle)
  • Bildet zusammen mit dem Samenleiter den Ductus ejaculatorius
    • Mündung des Ductus ejaculatorius im Bereich des Samenhügels (Colliculus seminalis) in die Urethra
  • Führt durch die Prostata in die Harnröhre, an der Mündungsstelle liegt ein Sphinkter, der verhindert, das Urin in die Bläschendrüse fließt
    • Sympathikus: Öffnung des Sphinkters während Ejakulation, Kontraktion Muskelschicht
    • Parasympathikus: Kontraktion des Sphinkters, Steigerung der Sekretproduktion
• Peritoneale Lage:
  • Obere Enden: von Peritoneum überzogen
  • Lage: subperitoneal

Vorsteherdrüse (Prostata):

Die Vorsteherdrüse (Prostata) ist eine männliche Drüse, die sich im Bereich des Beckens unterhalb der Harnblase befindet. Sie produziert einen Teil der Samenflüssigkeit (etwa 30 % des Spermas), die Spermien transportiert. Die Prostata hat mehrere Ausführungsgänge (Ductuli prostatici), die in der Nähe des Samenhügels in den ersten Abschnitt der Harnröhre münden.

• Funktionen der Prostata:
  • Produktion von Prostatasekret: Ein milchig-weißes, schwach saures Sekret, das die Beweglichkeit der Spermien fördert
  • Unterstützung der Ejakulation: Durch Kontraktionen bei der Ejakulation wird das Prostatasekret in die Harnröhre freigesetzt und vermischt sich mit Spermien und anderen Flüssigkeiten aus den Samenblasen und den Cowper-Drüsen
• Lage und äußere Struktur:
  • Die Prostata liegt direkt unterhalb der Harnblase und umgibt einen Teil der Harnröhre
  • Liegt extra bzw. subperitoneal
  • Form und Größe ähneln etwa einer Kastanie, Durchmesser ca. 3 cm
  • Sie ist von einer Bindegewebskapsel (Capsula prostatica) umgeben, die die Struktur stützt und schützt
  • Enthält ca. 15–20 kleine Ausführungsgänge in die Harnröhre
  • Kraniale Seite:
    • Basis prostatae → mit Harnblase verwachsen
  • Kaudale Seite:
    • Apex prostatae → in Verbindung mit dem Diaphragma urogenitale

• Funktionelle Zonen (nach McNeal):
  • Periurethrale Zone: Bereich um die Harnröhre
  • Transitionszone: befindet sich zentral und umgibt die Harnröhre, macht etwa 5–10 % des normalen Prostatavolumens aus
  • Zentrale Zone: umgibt die Spritzkanäle (Ductus ejaculatorii) und macht etwa 25 % des normalen Prostatavolumens aus
  • Periphere Zone: bildet den Hauptteil der Drüse (etwa 65 %) und liegt kaudal und dorsolateral
  • Drüsenfreie anteriore Zone: drüsenfrei

 Info

Prostatahyperplasie

Bei der benignen Prostatahyperplasie (BPH) handelt es sich um eine gutartige Vergrößerung der Vorsteherdrüse, die überwiegend bei älteren Männern auftritt. Durch das Wachstum des Drüsengewebes wird die Harnröhre zunehmend eingeengt, was typischerweise zu Beschwerden beim Wasserlassen führt. 

Häufige Symptome sind ein abgeschwächter Harnstrahl, verlängertes Wasserlassen, nächtlicher Harndrang und das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung. Ursache der Vergrößerung ist vor allem eine altersbedingte Veränderung des Hormonhaushalts, insbesondere im Verhältnis von Testosteron zu Östrogen.

Cowper-Drüsen (Glandulae bulbourethrales):

• Lage und Struktur:
  • Liegen unterhalb der Prostata entlang der Harnröhre nahe der Penisbasis
  • Jede Drüse ist etwa reiskorngroß und von einer fibromuskulären Kapsel umgeben
• Aufbau der Cowper-Drüsen:
  • Produzieren klares, schleimiges Sekret für das Präejakulat
  • Ausführungsgang (Ductus bulbourethralis) mündet in Pars spongiosa der Harnröhre
• Funktionen der Cowper-Drüsen:
  • Schmieren der Harnröhre für die Spermienpassage
  • Neutralisieren Restharn in der Harnröhre durch alkalisches Sekret

Nachbarschaftsbeziehungen

Die direkten Nachbarn der primären männlichen Geschlechtsorgane sind:

• Harnblase und Harnleiter (vorn)
• Rektum (hinten)
• Bauchfell (oben)

Beckenräume und Beckenboden

Beckenhöhle:

Die Beckenhöhle (Cavitas pelvis) bildet den unteren Teil der Bauchhöhle und beherbergt die Endabschnitte des Verdauungs-, Harn- und Geschlechtssystems. Sie wird untergliedert in ein großes und in ein kleines Becken, die von der Linea terminalis (schräg verlaufende Linie in der Innenseite des Beckenknochens) getrennt werden.

• Begrenzungen der Beckenhöhle:
  • Kranial: obere Beckenöffnung (Apertura pelvis superior)
  • Ventral: vordere Bauchmuskulatur
  • Dorsal und lateral: knöchernes Becken
  • Kaudal: Beckenbodenmuskulatur
• Organe der Beckenhöhle:
  • Harnblase und Harnleiter
  • Rektum
  • Colon sigmoideum
  • Ileumschlingen
  • Appendix vermiformis
  • Geschlechtsorgane:
    • Frau: Uterus, Vagina, Ovarien, Tubae uterinae
    • Mann: Prostata, Bläschendrüse und Samenleiter
• Bauchfellverhältnisse: Legt sich von der vorderen Bauchwand auf die Oberseite der Harnblase und zieht dann nach hinten zum Rektum
• Bauchfelltasche:
  • Excavatio rectovesicalis: zwischen Rektum und Harnblase

 Merke

Die Excavatio rectovesicalis entspricht dem anatomisch tiefstgelegenen Punkt im Bauchraum. Freie Flüssigkeiten sinken also z.B. im Falle eines Bauchtraumas in diesen Bereich ab. Aus diesem Grund wird diesem Raum eine besondere Wichtigkeit im Rahmen der FAST-Sonographie zugeschrieben und muss immer mit untersucht werden. 

Das kleine Becken lässt sich in drei Schichten unterteilen, die von oben nach unten in verschiedene Räume gegliedert sind:

1. Oberste Schicht: Peritonealraum
   1. Enthält die Peritonealhöhle des kleinen Beckens
   2. Befindet sich direkt unterhalb der Bauchhöhle
2. Mittlere Schicht: subperitonealer (supralevatorischer) Raum
   1. Liegt zwischen dem Peritoneum und dem Diaphragma pelvis
   2. „Supralevatorisch“ bedeutet oberhalb des M. levator ani
3. Unterste Schicht: Fossa ischioanalis (infralevatorischer Raum)
   1. Raum unterhalb des Beckenbodens, zwischen Diaphragma pelvis und „Diaphragma urogenitale“
   2. „Infralevatorisch“ bezieht sich auf die Lage unterhalb des M. levator ani
   3. Raum mit Fettgewebe gefüllt, in der hinteren Dammregion
   4. Ermöglicht Bewegung und Erweiterung des Analkanals während der Defäkation zum Schutz wichtiger Strukturen

Beckenboden:

Der Beckenboden ist eine komplexe Schicht aus Muskeln, Bindegewebe und Faszien, die das Becken nach unten hin abschließt. Er spielt eine entscheidende Rolle bei der Kontinenz und sichert die Beckenorgane in ihrer anatomischen Position. Der Beckenboden lässt sich in drei Hauptanteile unterteilen, die jeweils spezifische Aufgaben und Strukturen aufweisen.

1. Diaphragma pelvis → Abschluss des Beckens nach unten sowie Stabilisierung der Organe, entscheidende Rolle bei Stuhlgang

   

   1. M. levator ani mit M. puborectalis, M. pubococcygeus, M. iliococcygeus → bildet den Durchtritt von Rektum, Urethra
   2. M. coccygeus → verstärkt Beckenboden

2. Diaphragma urogenitale → Stützung der Harnröhre, sowie Stabilisierung und Schutz der umliegenden Organe

   

   1. M. transversus perinei profundus → bildet die Trageplatte des Beckenbodens
   2. M. transversus perinei superficialis → dient der Unterstützung

3. Sphinkter- und Schwellkörpermuskulatur → Schließmuskel und Anschwellen der Genitalien

   

   1. M. sphincter ani externus
   2. M. bulbospongiosus
   3. M. ischiocavernosus

Feinbau der äußeren Geschlechtsorgane

Glied (Penis):

Penishüllen (von innen nach außen):

• Tunica albuginea:
  • Umhüllt jeden Schwellkörper
  • Weiße, feste Bindegewebskapsel
  • Essenziell für die Erektion durch Halten des Blutes in den Schwellkörpern
• Fascia penis profunda (tiefe Faszie):
  • Umfasst alle drei Schwellkörper
  • Kräftige Faszienschicht, die zusätzlichen Schutz und Stabilität bietet
• Tela subcutanea penis (Fascia penis superficialis):
  • Dünnere Schicht unterhalb der tiefen Faszie
  • Enthält Glandulae preputiales (kleine Talgdrüsen)
  • Ermöglicht Beweglichkeit zwischen Schwellkörpern und Haut
• Penishaut und Vorhaut (Präputium):
  • Äußerste Schicht des Penis, bedeckt von der Vorhaut
  • Vorhaut über das Vorhautbändchen (Frenulum preputii) mit der Eichel verbunden
  • Enthält glatte Muskulatur (Dartos-Muskel), ähnlich wie die Skrotalhaut
  • Sehr dünn und verschieblich

Hodensack (Skrotum) mit Hoden (Testis):

Die glatten Muskelzellen der Hodenhülle ziehen sich zusammen und bilden so Bindegewebssepten. Diese unterteilen das Hodengewebe in zahlreiche Läppchen. In diesen Läppchen liegen die mit Keimepithel ausgekleideten Samenkanälchen (Tubuli seminiferi). Die Keimzellen dieses Epithels bilden die Spermien, während die ebenfalls darin befindlichen Sertoli-Zellen das Hormon Inhibin freisetzen. Zwischen den Samenkanälchen befinden sich die Leydig-Zwischenzellen, die Testosteron produzieren.

Die Samenkanälchen werden zu der Stelle des Hodens, an der auch die Gefäße eintreten, geleitet und dort wird ein feines, stark verzweigtes Netzwerk gebildet, das als Rete testis bezeichnet wird. Aus diesem Netzwerk entspringen die ableitenden Hodenkanälchen (Ductuli efferentes testis). Sie verbinden das Rete testis mit dem Nebenhoden und dienen in erster Linie dem Transport der Spermien.

Das Skrotum hat die gleiche Grundstruktur wie die äußere Haut, aber ohne untere Fettschicht. Unter der Subkutis liegt stattdessen eine Schicht glatter Muskelzellen. Diese wird als Tunica dartos bezeichnet. Die Haut des Skrotums weist oft eine stärkere Pigmentierung auf als die übrige Körperhaut.

Feinbau der inneren Geschlechtsorgane

Nebenhoden (Epididymis):

Der Nebenhoden besteht aus einem stark geknäulten Gangsystem, dem Ductus epididymidis. Dessen Länge beträgt im entfalteten Zustand etwa sechs Meter. Der Gang ist von einem mehrreihigen, hochprismatischen Epithel ausgekleidet, das mit Stereozilien besetzt ist. Diese feinen Härchen verhindern, dass Spermien an der Gangwand haften bleiben. Zudem besitzen sie Vakuolen, in denen Substanzen gespeichert werden, die für die Reifung der Spermien benötigt und später freigesetzt werden. Die Stereozilien vergrößern zudem die resorptive Oberfläche und unterstützen die biologische Nachreifung der Spermien.

Unter dem Epithel liegt eine Basalmembran, gefolgt von einer zunehmend kräftiger werdenden Schicht glatter Muskulatur. Deren rhythmische Kontraktionen gewährleisten den Transport der Spermien. In den verschiedenen Abschnitten  (Kopf, Körper und Schwanz) verändert sich die Struktur des Ganges funktionell und morphologisch: Während im Kopfbereich die unreifen Spermien eintreten, findet im Körperbereich vor allem eine Reduktion der Flüssigkeitsmenge statt. Im Nebenhodenschwanz dienen die erweiterten Gangabschnitte der Speicherung reifer, befruchtungsfähiger Spermien.

Samenleiter (Ductus deferens):

Der etwa 50 cm lange Samenleiter ist ein kräftiger Muskelschlauch mit einem charakteristischen, sternförmigen Lumen. Seine Wand besteht aus einer inneren Schleimhaut mit hochprismatischem, teils stereozilienhaltigem Epithel, das in seinem Aufbau dem Epithel des Nebenhodengangs ähnelt. Es folgt eine ausgeprägte Basalmembran. Die Muskelschicht des Samenleiters ist dreischichtig aufgebaut (innen längs, mittig zirkulär und außen wieder längs) und deutlich stärker entwickelt als die des Nebenhodens. Diese ausgeprägte Muskulatur ermöglicht kraftvolle peristaltische Kontraktionen während der Ejakulation.

Die Außenschicht, die Adventitia, besteht aus lockerem Bindegewebe mit Blutgefäßen, Nerven und elastischen Fasern. Im Bereich der Samenleiterampulle (Ampulla ductus deferentis) ist das Lumen verbreitert, wodurch zusätzliches Speichervolumen entsteht.

Harnsamenröhre (Urethra masculina):

Die Harnsamenröhre ist die gemeinsame Ausführungsbahn für Urin und Sperma und weist einen abschnittsweise differenzierten mikroskopischen Aufbau auf.

• Pars prostatica:
  • Verläuft innerhalb der Prostata
  • Auskleidung durch Urothel (mehrreihig bis mehrschichtig)
  • Zahlreiche Ausführungsgänge der Prostatadrüsen münden in die Urethra
  • Seitlich des Lumens: Samentuberkel (Colliculus seminalis)
  • In den Samentuberkel mündet der Spritzkanal (Ductus ejaculatorii)
  • Stroma → Mischung aus glatter Muskulatur und Bindegewebe
• Pars membranacea:
  • Kürzester Abschnitt der Harnröhre
  • Durchtritt durch den Beckenboden
  • Auskleidung durch mehrschichtiges, teilweise hochprismatisches Epithel
  • Umgeben vom M. sphincter urethrae externus (äußerer Harnröhrenschließmuskel)
  • Muskeltyp: quergestreifte Muskulatur
  • Ermöglicht die willkürliche Kontinenzkontrolle
• Pars spongiosa:
  • Längster Abschnitt der männlichen Harnröhre
  • Verläuft durch den Harnröhrenschwellkörper (Corpus spongiosum)
  • Epithelstruktur:
    • Mehrreihig prismatisch → mehrreihiges Zylinderepithel
    • Distal Übergang in unverhorntes Plattenepithel
  • Zahlreiche Harnröhrendrüsen (Glandulae urethrales) münden ein → Befeuchtung des Lumens
  • Schwellkörperstrukturen verhindern Kompression der Harnröhre bei Erektion
  • Sicherstellung des Abflusses von Urin und Samen

Feinbau der akzessorischen Geschlechtsdrüsen

Bläschendrüsen (Glandulae vesiculosae):

Die Bläschendrüsen sind paarige, tubuloalveoläre Drüsen, deren Innenraum ein stark gefaltetes, labyrinthartiges Lumen bildet. Durch diese starke Schleimhautfaltung wird die sekretorische Oberfläche vergrößert, was die Produktion großer Mengen alkalischer Samenflüssigkeit ermöglicht.

Die Drüsen sind von einem einschichtigen bis mehrreihigen prismatischen Epithel ausgekleidet, dessen Zellen Sekretionsgranula enthalten. Die Höhe des Epithels variiert abhängig vom Hormonstatus, insbesondere vom Testosteronspiegel. Unter dem Epithel befindet sich eine deutliche Basalmembran, gefolgt von einer bindegewebigen Lamina propria, in der glatte Muskelzellen eingelagert sind.

Die gut entwickelte Muskelwand besteht aus einer inneren zirkulären und einer äußeren längs verlaufenden Schicht glatter Muskulatur. Sie ermöglicht die Auspressung des Drüsensekrets während der Ejakulation. In der äußeren Bindegewebskapsel befinden sich Blutgefäße, Nerven und elastische Fasern. Über den Ductus excretorius mündet die Drüse gemeinsam mit dem Samenleiter in den Ductus ejaculatorius.

Sekretzusammensetzung: das Drüsensekret macht 60–70 % des Ejakulats aus und besteht aus:

• Fructose → Energiequelle für Spermien
• Prostaglandine → Förderung der Spermienmotilität (Spermienbeweglichkeit) und Kontraktionen im weiblichen Genitaltrakt
• Proteinen und Enzymen → Beteiligung an der Verflüssigung des Ejakulats
• Alkalischem pH-Wert → Neutralisierung des sauren Scheidenmilieus

Vorsteherdrüse (Prostata):

Die Prostata ist eine zusammengesetzte tubuloalveoläre Drüse, deren Gewebe aus Drüsenläppchen, Bindegewebe und glatter Muskulatur besteht. Sie ist in verschiedene funktionelle Zonen unterteilt, die sich histologisch und funktionell unterscheiden.

Die Drüsenendstücke sind von einem einschichtigen bis zweischichtigen Epithel ausgekleidet, das sich aus sekretorischen und Basalzellen zusammensetzt. Die Höhe der Zellen variiert je nach hormoneller Stimulation. Das Prostatastroma besteht aus einer Mischung aus kollagenem Bindegewebe und großen Mengen glatter Muskulatur. Die glatte Muskulatur ist für die rasche Entleerung des Prostatasekrets während der Ejakulation wesentlich.

Ein typisches Merkmal der Prostata ist das Auftreten von Prostatasteinen (Corpora amylacea) im Drüsenlumen. Sie bestehen aus verdichtetem Sekret und treten mit zunehmendem Alter häufiger auf.
Die Ausführungsgänge der Prostata (Ductuli prostatici) münden in die Pars prostatica der Harnröhre.

Sekretzusammensetzung: bildet etwa 30 % des Ejakulats und besteht aus:

• Milchig-weißem, leicht saurem Sekret
• Enzymen:
  • PSA (Prostataspezifisches Antigen) → Verflüssigung des Ejakulats
  • Saure Phosphatase
• Zinkhaltige Proteine → Stabilisierung der DNA der Spermien
• Zitrat → Energiequelle, das leicht saure Milieu unterstützt die Beweglichkeit der Spermien und hilft bei der Stabilisierung des Ejakulats vor der Verflüssigung

Cowper-Drüsen (Glandulae bulbourethrales):

Die paarigen Cowper-Drüsen sind reiskorngroße tubuloalveoläre Drüsen, die in eine kräftige, fibromuskuläre Kapsel eingebettet sind. Ihr Drüsenparenchym besteht aus zahlreichen sekretorischen Knäueln, deren Innenraum von einem einschichtigen, kubischen bis prismatischen Epithel ausgekleidet ist. Die Zellen enthalten Schleimgranula, die das klare, viskose Präejakulat bilden.

Die Drüse besitzt eine gut entwickelte Bindegewebskapsel, von der Septen ausstrahlen und das Organ in Lobuli unterteilen. Die mit kubischem Epithel ausgekleideten Ausführungsgänge vereinigen sich zu einem Hauptgang (Ductus bulbourethralis), der in die Pars spongiosa der Harnröhre mündet. Das Sekret dient dort der Neutralisation von Restharn und der Befeuchtung der Urethra vor der Passage der Spermien.

Sekretzusammensetzung: es ist ein klares, viskoses, muköses Präejakulat und enthält:

• Schleimstoffe (Muzine) → Schmierung der Harnröhre
• Alkalische Komponenten → Neutralisation von Restharn in der Urethra
• Gleitstoffe → Reduktion der Reibung für den Transport der Spermien

Blutversorgung

Innervation

Die männlichen Geschlechtsorgane sind für die Produktion, Reifung und den Transport der Spermien sowie für die Produktion von Testosteron verantwortlich. Bei sexueller Erregung füllen sich die Schwellkörper des Penis mit Blut, was zu einer Erektion führt. Während des Samenergusses werden die Spermien durch den Samenleiter in die Harnröhre befördert und mit Sekreten vermischt, bevor sie als Ejakulat ausgestoßen werden.

Spermatogenese

Die Spermatogenese beschreibt die Bildung einer befruchtungsfähigen Samenzelle (Spermium) aus einer Keimzelle heraus und erstreckt sich über einen Zeitraum von etwa 70 Tagen. Etwa fünf Wochen davon finden im Hoden statt, die darauffolgende, rund zweiwöchige Reifung erfolgt im Nebenhoden. Im Gegensatz zur Frau, deren Fruchtbarkeit mit der Menopause endet, bleibt die Fähigkeit des Mannes zur Produktion funktionsfähiger Spermien lebenslang erhalten.

Der Prozess beginnt mit einer Keimzelle (Spermatogonie) im Keimepithel der Samenkanälchen. Diese teilt sich (Mitose), wobei eine Zelle als Stammzelle bestehen bleibt und die andere in die erste meiotische Teilung eintritt. Dadurch entstehen zwei Spermatozyten, die sich in der zweiten Reifeteilung zu insgesamt vier Spermatiden mit einfachem Chromosomensatz entwickeln. Damit sind die Zellteilungen abgeschlossen.

Anschließend formen sich aus den Spermatiden noch nicht befruchtungsfähige Spermien (Spermatozoen). Diese besitzen einen Kopf, der das genetische Material sowie ein Akrosom mit Enzymen, die später bei der Befruchtung der Eizelle benötigt werden, enthält. Außerdem besitzen sie einen beweglichen Schwanz, der der Fortbewegung dient. Ein Spermium ist insgesamt etwa 60 µm groß.

Danach gelangen die noch unreifen Zellen über die Kanälchen zum Nebenhoden. Dort sorgen von Testosteron beeinflusste Sekrete der Epithelzellen dafür, dass die Spermien ihre endgültige Befruchtungsfähigkeit erlangen. Anschließend werden sie im Nebenhoden gespeichert.

Sertoli-Zellen stellen neben Inhibin weitere für Wachstum und Entwicklung der Spermien notwendige Stoffe bereit und übernehmen zudem eine zentrale Rolle beim Aufbau der Blut-Hoden-Schranke.

Für die hormonelle Steuerung dieses Prozesses sind neben GnRH drei weitere Hormone wesentlich: FSH stimuliert die Sertoli-Zellen zur Produktion fördernder Substanzen, LH regt die Leydig-Zellen zur Testosteronbildung an und Testosteron wirkt einerseits ähnlich wie FSH an den Sertoli-Zellen und andererseits auf die Epithelzellen des Nebenhodens.

Ejakulation

Rezeptoren an Eichel, Penis, Hoden sowie in bestimmten Hautarealen des Körpers, den erogenen Zonen, leiten Berührungsreize über den Nervus pudendus an das Erektionszentrum im Rückenmark weiter. Dieses Zentrum liegt auf Höhe der zweiten bis vierten Sakralwirbel und aktiviert parasympathische Fasern, die über die Nerven der Beckenorgane den Penis erreichen. Dort führen sie zur Erweiterung und Blutfüllung der Schwellkörper, wodurch der Penis versteift und sich aufrichtet. Die Erektion ist Voraussetzung für den Geschlechtsverkehr (Kohabitation, Koitus, Beischlaf).

Wenn die Erregung weiter steigt, wird das Ejakulationszentrum im Rückenmark auf Höhe des zweiten und dritten Lendenwirbels aktiviert. Über sympathische Fasern werden die Vorgänge vermittelt, die zum Samenerguss führen. Dabei geben die akzessorischen Geschlechtsdrüsen ihre Sekrete und die Nebenhoden die Spermien ab. In der Harnröhre vermischen sich diese schließlich zu Sperma. Durch rhythmische Kontraktionen der Harnröhrenmuskulatur kommt es schließlich zur Ejakulation (Samenerguss).

Bei jedem Samenerguss werden 2–6 Milliliter Sperma (Ejakulat) mit einem Gehalt von 20–100 Millionen Spermien pro Milliliter freigesetzt. Das Sperma ist leicht alkalisch und kann den sauren pH-Wert der Scheide dadurch neutralisieren.

Nach der Ejakulation wird der parasympathische Einfluss reduziert, die Gefäßwände der Schwellkörperarterien spannen sich wieder an und die Schwellkörper verlieren an Festigkeit und Größe, die Erektion endet.

 Info

Parasympathikus: bei der Erektion aktiv

Sympathikus: bei der Ejakulation aktiv

Sexualhormone

Sexualhormone haben wichtige Funktionen wie die Entwicklung der Geschlechtsorgane und Geschlechtsmerkmale sowie die Aufrechterhaltung der Fortpflanzungsfunktionen von Mann und Frau.

Bei beiden Geschlechtern steuert das hypothalamisch-hypophysäre Kontrollsystem die Bildung und Ausschüttung der Sexualhormone. Der Hypothalamus schüttet pulsatil das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) aus, das in der Adenohypophyse die Synthese und Sekretion der Gonadotropine FSH und LH anregt: 

• FSH = follikelstimulierendes Hormon
• LH = luteinisierendes Hormon

FSH und LH stimulieren die Freisetzung der Effektorhormone in den Keimdrüsen (Gonaden):

• Weibliche Sexualhormone: Östrogen, Gestagene, hCG (schwangerschaftsspezifisch)
• Männliche Sexualhormone: Androgene

Bei allen Geschlechtern werden sowohl männliche als auch weibliche Sexualhormone produziert, allerdings in unterschiedlicher Menge und Konzentration. 

Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH):

Das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) ist ein Peptidhormon und wird im Hypothalamus synthetisiert. Dort wird GnRH in einem pulsatilen Muster alle 60–90 Minuten freigesetzt. Diese pulsatilen Freisetzungen sind entscheidend für die adäquate Funktion der gonadalen Achse. Die Halbwertszeit von GnRH ist kurz und liegt bei ca. 2–4 Minuten. GnRH stimuliert die Adenohypophyse zur Sekretion der Gonadotropine follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH).

Der Regelkreis der GnRH-Freisetzung unterliegt einer negativen Rückkopplung: niedrige Gonadotropinspiegel fördern, während hohe Gestagenspiegel die GnRH-Sekretion hemmen.

Follikelstimulierendes Hormon (FSH):

Das follikelstimulierende Hormon (FSH) ist ein Glykoprotein und wird pulsatil aus der Adenohypophyse freigesetzt. Es hat eine Halbwertszeit von ca. 3–4 Stunden.

Bei Männern fördert FSH die Spermatogenese in den Sertoli-Zellen der Hoden sowie die Inhibinsynthese, welche wiederum die Freisetzung von FSH hemmt.

Die Sekretion von FSH wird durch eine negative Rückkopplung reguliert: Niedrige Östrogenkonzentrationen zu Beginn der Follikelphase hemmen die FSH-Freisetzung, wohingegen ab einer bestimmten Östrogenkonzentration eine positive Rückkopplung auf den Hypothalamus und die Hypophyse hervorgerufen wird.

Luteinisierendes Hormon (LH):

Das luteinisierende Hormon (LH) ist ein Glykoprotein und wird ebenfalls im pulsatilen Muster freigesetzt. Es weist eine Halbwertszeit von ca. einer Stunde auf.

Bei Männern fördert LH die Testosteronsynthese in den Leydig-Zellen der Hoden.

Auch LH unterliegt einer negativen Rückkopplung: Bei Männern hemmt Testosteron die Sekretion von GnRH und LH.

Östrogene:

Östrogene sind die wichtigsten Geschlechtshormone der Frau. Bei allen Geschlechtern regulieren sie zusammen mit Testosteron den Knochenstoffwechsel und das Skelettwachstum. Die Konzentration der Östrogene wird durch GnRH aus dem Hypothalamus und LH sowie FSH aus der Hypophyse reguliert. Die Konzentration ändert sich bei Frauen stark während des Zyklus und nimmt nach der Menopause stark ab.

Wichtigste Östrogene:

• Östradiol
• Östron
• Östriol

Bildungsort:

• Hauptsächlich im peripheren Fettgewebe gebildet (Testosteron wird durch die Aromatase zu Östradiol umgewandelt)
• Zu 20 % in den Leydig-Zellen der Hoden synthetisiert (vor der Pubertät auch in den Sertoli-Zellen möglich)

Synthese:

Östrogene werden aus den Androgenen Androstendion und Testosteron durch das Enzym Aromatase gebildet. Dabei wird aus Androstendion Östron und aus Testosteron Östradiol gebildet. Aus Östron und Östradiol kann Östriol gebildet werden, das nur etwa 1/10 der Aktivität von Östradiol besitzt.

Transport im Blut und Abbau:

• Proteingebunden an Albumin oder das Sexualhormon-bindende Globulin (SHBG)
• Ein kleiner Teil der Östrogene zirkuliert ungebunden und in freier Form im Blut → die ungebundene Form ist biologisch aktiv
• Östrogene werden mittels der Biotransformation durch Bindung an Schwefelsäure oder Glucuronsäure abgebaut und über den Urin ausgeschieden

Aufgrund ihrer lipophilen Eigenschaft können Östrogene durch die Zellmembran diffundieren und an intrazelluläre Rezeptoren im Cytosol oder im Zellkern binden. Der so gebildete Hormon-Rezeptor-Komplex wirkt als Transkriptionsfaktor und beeinflusst dadurch die Transkription der Zielgene. Einige Zellen besitzen auch membranständige Östrogen-Rezeptoren, die nicht-genomische Effekte vermitteln.

Wirkung an den Zielorganen:

• Extragenitale Effekte:
  • Anabole Wirkung:
    • Proteinstoffwechsel ↑

    • Knochenaufbau ↑

      → Fördern den Epiphysenschluss an den Knochen

      → Calcium- und Phosphatretention ↑

      → Hemmung der Osteoklasten und Förderung der Osteoblastenaktivität

      → Ein Mangel an Östrogen führt zu einer Entmineralisierung der Knochen und in der Folge zu einem Verlust an Knochenmasse (Osteoporose)

  • Protektiver Effekt auf das Gefäßsystem
  • Stimulation des Immunsystems
  • Erhöhen im Gehirn die Hörsensibilität und sind essenziell für die Speicherung von Gedächtnisinhalten von Geräuschen und Sprache
  • Erhöhte Gerinnungsneigung des Blutes → erhöhtes Thromboserisiko
  • NaCl- und Wasserretention ↑

Gestagene:

Gestagene sind ebenfalls Steroidhormone. Progesteron ist ihr wichtigster Vertreter, welches das Leithormon der lutealen Phase des Menstruationszyklus ist. Die Ausschüttung des Progesterons wird durch das luteinisierende Hormon (LH) stimuliert. Weitere Gestagene sind das Pregnandiol und das Pregnenolon.

Synthese und Bildungsort: Die Bildung des Progesterons geht vom Cholesterin aus. Die Synthese erfolgt an den folgenden Orten:

• Nebennierenrinden (bei Frauen und Männern): geringere Produktion
• Bei Männern insbesondere in den Leydig-Zellen der Hoden

Transport im Blut und Abbau:

• Proteingebunden an Cortisol bindendes Globulin und Albumin
• Ein kleiner Teil des Progesterons zirkuliert ungebunden und in freier Form im Blut → die ungebundene Form ist biologisch aktiv
• Progesteron wird mittels der Biotransformation abgebaut und als Pregnandiol über den Urin ausgeschieden

Androgene:

Androgene sind Steroidhormone und sind Geschlechtshormone, die überwiegend die Entwicklung der männlichen Geschlechtsmerkmale steuern. Das wichtigste Androgen beim Mann ist das Testosteron. LH stimuliert die Sekretion von Testosteron aus den Leydig-Zellen. Die LH-Stimulation erfolgt nach dem zirkadianen Rhythmus und erreicht ihr Maximum am Morgen. Testosteron hemmt durch eine negative Rückkopplung die LH-Sekretion aus der Hypophyse.

Wichtige Androgene:

• Stark wirksam:
  • Testosteron
  • 5α-Dihydrotestosteron (DHT): Entsteht aus Testosteron durch die 5α-Reduktase und ist potenter als Testosteron, da es eine höhere Affinität für die Testosteronrezeptoren hat
• Schwach wirksam (in den Nebennierenrinden gebildet):
  • Androstendion
  • Dehydroepiandrosteron (DHEA): Hauptvorläufer der Östrogene
  • Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS)

Synthese und Bildungsort: Die Androgensynthese geht von Cholesterin aus. Androgene werden in den männlichen Gonaden synthetisiert.

• Hoden: Leydig-Zellen (Testosteron wird beim Mann zu 95 % in den Leydig-Zellen gebildet)
• Zona reticularis der Nebennierenrinden: Dehydroepiandrosteron (DHEA) und Androstendion

Transport im Blut und Abbau:

• Proteingebunden an Albumin und das Sexualhormon-bindende Globulin (SHGB)
• Ein kleiner Teil des Testosterons zirkuliert ungebunden und in freier Form im Blut → die ungebundene Form ist biologisch aktiv
• Testosteron wird mittels der Biotransformation abgebaut und als Androsteron und Etiocholanon überwiegend über den Urin ausgeschieden

Wirkprinzip:

Aufgrund ihrer lipophilen Eigenschaft können Androgene durch die Zellmembran diffundieren und an intrazellulären Androgen-Rezeptoren im Cytosol oder dem Zellkern binden. Der so gebildete Hormon-Rezeptor-Komplex wirkt als Transkriptionsfaktor und beeinflusst dadurch die Transkription der Zielgene. Im Cytosol wird Testosteron zu einem großen Teil durch die 5α-Reduktase in 5α-Dihydrotestosteron (DHT) umgewandelt.

Wirkung an den Zielorganen:

• Entwicklung der primären männlichen Geschlechtsmerkmale (Embryonalzeit): Penis, Hoden und Skrotum, Nebenhoden, Prostata, Samenleiter
• Ausbildung der sekundären Geschlechtsmerkmale (Pubertät): vermehrte Körperbehaarung (z.B. Bartwuchs), prominenter Kehlkopf (Adamsapfel), tiefe Stimme, breite Schultern, schmale Hüften, erhöhte Muskelmasse
• Testosteron (aus den Leydig-Zellen) und FSH wirken gemeinsam auf die Sertoli-Zellen und regen die Spermienproduktion (Spermatogenese) an
• Entwicklung und Erhalt der Prostatafunktionen
• Anabole Wirkung: 
  • Muskelmasse ↑
  • Skelettwachstum ↑
  • Erythropoese ↑
  • Fettablagerung ↓
  • Förderung der Libido und Potenz
  • Stimuliert die Talgdrüsen der Haut
  • Absonderung von Lockdüften (= Pheromone) ↑

Prüfungswissen Anatomie

Makroskopische Anatomie:

• Äußere Geschlechtsorgane:
  • Penis (Glied) → primäres männliches äußeres Geschlechtsorgan
    • Funktionen:
      • Spermienübertragung → Annäherung an äußeren Muttermund
      • Auslösung der Ejakulation durch Berührungsrezeptoren der Eichel
      • Urinausscheidung
    • Lage: hängt im nicht erigierten Zustand unterhalb der Symphyse, dahinter der Hodensack
    • Unterteilung des Penis:
      • Peniswurzel (Radix penis):
        • Verankerung an Bauchwand, Symphyse, Schambein
        • Nicht sichtbar, im Dammbereich
        • Bulbus penis: hinterer Teil des Corpus spongiosum
        • Crura penis: paarig, Ursprung aus Corpora cavernosa, befestigt am Schambein
      • Penisschaft (Corpus penis): 
        • Sichtbarer Teil
        • Durchschnittliche erigierte Länge, ca. 14 cm
        • Hauptabschnitt mit erektilem Gewebe
      • Eichel (Glans penis):
        • Sensitives Ende, Harnröhrenöffnung
        • Vorhaut bedeckt Eichel im schlaffen Zustand
        • Corona glandis: erhöhter Rand der Eichel
        • Ostium urethrae externum: äußere Öffnung der Harnröhre
    • Schwellkörper:
      • Penisschwellkörper (Corpora cavernosa):
        • Zwei parallel verlaufende Zylinder
        • Größerer Schwellkörpertyp
        • Lage: Penisoberseite
        • Mittiges Septum penis trennt beide Anteile
        • Crura penis ziehen zu unteren Schambeinästen → Befestigung
        • Kavernenstruktur:
          • Hohlräume mit Endothel
          • Elastisches Bindegewebe + glatte Muskeln
          • Umgeben von fester Faszie
        • Erregung:
          • Abnahme der Wandspannung → Blutfüllung
          • Unnachgiebige Faszie → Druckanstieg → Versteifung
          • Kompression venöser Gefäße → verstärkte Erektion
      • Harnröhrenschwellkörper (Corpus spongiosum):
        • Lage: Penisunterseite zwischen Damm und Eichel
        • Umgibt Harnröhre
        • Geringere Bedeutung für Erektion
        • Struktur:
          • Dichtes Gefäßnetz
          • Umgebende nachgiebigere Faszie
        • Funktionelle Konsequenz:
          • Geringerer Druckanstieg
          • Harnröhre bleibt offen → Durchtritt von Spermien/ Urinausfluss
    • Muskeln:
      • M. ischiocavernosus: erhöht Blutdruck in Corpora cavernosa → unterstützt Erektion
      • M. bulbospongiosus: beteiligt an Ejakulation und Restharnentleerung
    • Bänder:
      • Ligamentum suspensorium penis: Befestigung an Symphyse, Stabilität bei Erektion
      • Ligamentum fundiforme penis: bandförmige Struktur um Peniswurzel
  • Hodensack (Skrotum) und Hoden (Testis):
    • Lage: im Skrotum
    • Aufgaben: Spermienbildung + Produktion männlicher Sexualhormone
    • Maße: Länge 4–5 cm, Breite ca. 3 cm
    • Gewicht: 20–30 g
    • Volumen: 20–25 ml
    • Aufhängung: Samenstrang
    • Asymmetrie: linker Hoden meist größer und tiefer
    • Hüllen: Tunica albuginea als feste Umhüllung
    • Bauchfellfalte:
      • Epiorchium (inneres Blatt)
      • Periorchium (äußeres Blatt)
      • Schmaler Spaltraum dazwischen
    • Gefäße und Nerven treten am oberen Hodenende ein und aus
    • Hodenhüllen (Entwicklung bedingt durch Descensus testis):
      • Tunica vaginalis testis:
        • Seröse Doppelmembran:
          • Lamina visceralis (Epiorchium)
          • Lamina parietalis (Periorchium)
        • Dazwischen Cavitas serosa scroti
      • Fascia spermatica interna: aus Fascia transversalis
      • M. cremaster: hebt und senkt Hoden
      • Fascia spermatica externa: äußere Hülle
      • Skrotum:
        • Tunica dartos (fettfreie Unterhaut, glatte Muskulatur + BG)
        • Skrotalhaut oft dunkler pigmentiert

• Innere Geschlechtsorgane:

  • Nebenhoden (Epididymis):

    

    • Halbmondförmig, Länge 5–6 cm
    • Enthält stark geknäulten Ductus epididymidis (entrollt ca. 6 m)
    • Lage: beidseitig dorsal der Hoden
    • Funktionen: Reifung und Speicherung der Spermien
    • Aufbau:
      • Caput epididymidis: ca. 12 ableitende Hodenkanälchen
      • Corpus epididymidis: Hauptabschnitt, Speicherung der Spermien
      • Cauda epididymidis: Weiterleitung zum Samenleiter
    • Ummantelung: Tunica albuginea
    • Spaltraum: Sinus epididymidis
  • Samenleiter (Ductus deferens):
    • Länge: ca. 50 cm
    • Lumen: klein, sternförmig
    • Wand: dicke, dreischichtige Muskulatur
    • Ursprung: Fortsetzung des Nebenhodengangs
    • Verlauf:
      • Im Samenstrang durch Leistenkanal
      • Weiter in Beckenhöhle zur Harnblase
    • Erweiterung: Ampulla ductus deferentis
    • Vereinigung mit Ductus excretorius → Ductus ejaculatorius
    • Mündung: Samenhügel in die Harnröhre → ab hier Harnsamenröhre
• Akzessorische Geschlechtsdrüsen:
  • Bläschendrüsen:
    • Lage: dorsal der Harnblase
    • Anteil am Ejakulat: 60–70 %
    • Sekret: alkalisch, enthält Fructose, Prostaglandine, Proteine
    • Funktion: Energie, Beweglichkeit, Neutralisation vaginaler Säure
    • Ductus excretorius mündet in Samenleiterampulle
  • Prostata:
    • Lage: unterhalb der Harnblase, umgibt Harnröhre
    • Anteil am Ejakulat: ca. 30 %
    • Form: kastanienförmig, ca. 3 cm Durchmesser
    • Ausführungsgänge: 15–20
    • Zonen: periurethral, Transitionalzone (5–10 %), zentrale Zone (25 %), periphere Zone (65 %), anteriore drüsenfreie Zone
  • Cowper-Drüsen:
    • Lage: unterhalb der Prostata, nahe Penisbasis
    • Größe: etwa reiskorngroß
    • Sekret: klares, schleimiges Präejakulat

    • Funktionen: Schmierung, Neutralisation von Restharn

      

Umgebungsstrukturen:

• Nachbarschaftsbeziehungen:
  • Vordere Nachbarn: Harnblase, Harnleiter
  • Hinterer Nachbar: Rektum
  • Obere Begrenzung: Bauchfell
• Beckenräume und Beckenboden:
  • Beckenhöhle (Cavitas pelvis):
    • Unterer Abschnitt der Bauchhöhle
    • Enthält Endabschnitte von Verdauungs-, Harn- und Geschlechtssystem
    • Unterteilung: großes Becken und kleines Becken
    • Trennung der Beckenanteile: Linea terminalis
    • Begrenzungen:
      • Kranial: obere Beckenöffnung
      • Ventral: vordere Bauchmuskulatur
      • Dorsal/lateral: knöchernes Becken
      • Kaudal: Beckenboden
    • Organe der Beckenhöhle:
      • Harnblase, Harnleiter
      • Rektum
      • Colon sigmoideum
      • Ileumschlingen
      • Appendix vermiformis
      • Prostata, Bläschendrüsen, Samenleiter
    • Bauchfellverhältnisse: verläuft von vorderer Bauchwand über Harnblase zum Rektum
    • Bauchfelltasche: Excavatio rectovesicalis zwischen Rektum und Harnblase
  • Schichtaufbau des kleinen Beckens:
    • Peritonealraum (oberste Schicht):
      • Enthält Peritonealhöhle des kleinen Beckens
      • Direkt unter der Bauchhöhle
    • Subperitonealer Raum (supralevatorisch):
      • Zwischen Peritoneum und Diaphragma pelvis
      • Liegt oberhalb des M. levator ani
    • Fossa ischioanalis (infralevatorischer Raum):
      • Unterhalb des Beckenbodens
      • Zwischen Diaphragma pelvis und „Diaphragma urogenitale“
      • Enthält Fettgewebe
      • Ermöglicht Bewegung und Erweiterung des Analkanals
      • Schutz wichtiger Strukturen bei Defäkation
  • Beckenboden: komplexe muskuläre und bindegewebige Struktur → Abschluss des Beckens nach unten, Kontinenzsicherung und Stützung der Organe
    • Diaphragma pelvis:
      • Hauptaufgabe: Abschluss nach unten, Organstabilisierung, Beteiligung an der Defäkation
      • Bestandteile:
        • M. levator ani (M. puborectalis, M. pubococcygeus, M. iliococcygeus)
          • Bildet Durchtritt für Rektum und Harnröhre
        • M. coccygeus → Verstärkung des Beckenbodens
    • Diaphragma urogenitale:
      • Aufgaben: Stützung der Harnröhre, Stabilisierung und Schutz umliegender Organe
      • Bestandteile:
        • M. transversus perinei profundus (Trageplatte des Beckenbodens)
        • M. transversus perinei superficialis (unterstützender Muskel)
    • Sphinkter- und Schwellkörpermuskulatur:
      • M. sphincter ani externus
      • M. bulbospongiosus
      • M. ischiocavernosus

Mikroskopische Anatomie:

• Feinbau der äußeren Geschlechtsorgane:

  • Penis (Glied):

    

    • Penishüllen (von innen nach außen):
      • Tunica albuginea:
        • Umhüllt jeden Schwellkörper
        • Feste, weiße Bindegewebskapsel
        • Essenziell für die Erektion (Halten des Blutes in den Schwellkörpern)
      • Fascia penis profunda (tiefe Faszie):
        • Umfasst alle drei Schwellkörper
        • Kräftige Faszienschicht → Schutz & Stabilität
      • Tela subcutanea penis (Fascia penis superficialis):
        • Dünne Schicht unterhalb der tiefen Faszie
        • Enthält kleine Talgdrüsen (Glandulae preputiales)
        • Ermöglicht Verschieblichkeit zwischen Schwellkörpern und Haut
      • Penishaut & Vorhaut (Präputium):
        • Äußerste Schicht
        • Vorhaut über Frenulum preputii mit Eichel verbunden
        • Enthält glatte Muskulatur (Dartos-Muskel)
        • Sehr dünn und verschieblich
  • Hodensack (Skrotum) und Hoden (Testis):
    • Hodenhülle mit glatten Muskelzellen → Bildung von Bindegewebssepten
    • Septen unterteilen Hoden in Läppchen
    • In den Läppchen: Samenkanälchen (Tubuli seminiferi)
      • Auskleidung durch Keimepithel → Bildung der Spermien
      • Sertoli-Zellen → Freisetzung von Inhibin
    • Zwischen den Samenkanälchen: Leydig-Zwischenzellen → Testosteronproduktion
    • Samenkanälchen → Zusammenlauf in Rete testis (verzweigtes Netzwerk)
    • Ableitende Hodenkanälchen (Ductuli efferentes testis) → verbinden Rete testis mit Nebenhoden
    • Skrotum:
      • Aufbau wie äußere Haut
      • Keine subkutane Fettschicht
      • Unter der Subkutis: glatte Muskelschicht (Tunica dartos)
      • Häufig stärkere Pigmentierung
• Feinbau der inneren Geschlechtsorgane:
  • Nebenhoden (Epididymis):
    • Stark geknäueltes Gangsystem → Ductus epididymidis (ca. 6 m entrollt)
    • Mehrreihiges, hochprismatisches Epithel
    • Stereozilien:
      • Verhindern Anhaften der Spermien
      • Enthalten Vakuolen → speichern reifungsrelevante Substanzen
      • Vergrößern der resorptiven Oberfläche
    • Basalmembran und zunehmend kräftige Muskelschicht
    • Rhythmische Kontraktionen → Transport der Spermien
    • Abschnitte: Kopf (Eintritt unreifer Spermien), Körper (Flüssigkeitsreduktion), Schwanz (Speicherung reifer Spermien)
  • Samenleiter (Ductus deferens):
    • Länge ca. 50 cm
    • Kräftiger Muskelschlauch
    • Lumen: sternförmig
    • Innere Schleimhaut mit hochprismatischem, teilw. stereozilienhaltigem Epithel (ähnlich Nebenhoden)
    • Ausgeprägte Basalmembran
    • Dreischichtige Muskelschicht:
      • Innen längs
      • Mittig zirkulär
      • Außen längs
    • Kräftige Peristaltik während Ejakulation
    • Adventitia: lockeres BG, Gefäße, Nerven, elastische Fasern
    • Ampulla ductus deferentis: Lumen erweitert → zusätzliches Speichervolumen
  • Harnsamenröhre (Urethra masculina):
    • Pars prostatica:
      • Lage: innerhalb der Prostata
      • Epithel: Urothel (mehrreihig bis mehrschichtig)
      • Zahlreiche Prostatagänge münden ein
      • Colliculus seminalis (Samentuberkel) seitlich des Lumens
      • Ductus ejaculatorii münden in den Samentuberkel
      • Stroma: glatte Muskulatur + Bindegewebe
    • Pars membranacea:
      • Kürzester Abschnitt
      • Durchtritt durch den Beckenboden
      • Epithel: mehrschichtig, teilweise hochprismatisch
      • Umgeben von M. sphincter urethrae externus (quergestreifte Muskulatur)
      • Ermöglicht willkürliche Kontinenzkontrolle
    • Pars spongiosa:
      • Längster Abschnitt
      • Verlauf im Corpus spongiosum
      • Epithel: mehrreihig prismatisch → distal in unverhorntes Plattenepithel
      • Zahlreiche Glandulae urethrales → Befeuchtung des Lumens
      • Schwellkörper verhindern Kompression bei Erektion
      • Sicherstellung des Abflusses von Urin und Samen
• Feinbau der akzessorischen Geschlechtsdrüsen:
  • Bläschendrüsen (Glandulae vesiculosae):
    • Paarige, tubuloalveoläre Drüsen
    • Stark gefaltetes, labyrinthartiges Lumen
    • Epithel: einschichtig bis mehrreihig prismatisch
    • Lamina propria mit glatter Muskulatur
    • Muskelwand: innere zirkuläre und äußere längsgerichtete Schicht
    • Ductus excretorius → mündet mit Samenleiter in Ductus ejaculatorius
    • Sekret: 60–70 % des Ejakulats
      • Fructose
      • Prostaglandine
      • Proteine & Enzyme
      • Alkalischer pH-Wert
  • Vorsteherdrüse (Prostata):
    • Zusammengesetzte tubuloalveoläre Drüse
    • Zonenaufbau
    • Epithel: ein- bis zweischichtig (Sekretionszellen und Basalzellen)
    • Stroma: kollagenes BG und glatte Muskulatur
    • Ductuli prostatici → münden in Pars prostatica
    • Sekret: ca. 30 % des Ejakulats
      • Milchig-weiß, leicht sauer
      • PSA
      • Saure Phosphatase
      • Zinkhaltige Proteine
      • Citrat
  • Cowper-Drüsen (Glandulae bulbourethrales):
    • Paarige, reiskorngroße tubuloalveoläre Drüsen
    • Parenchym: sekretorische Knäuel
    • Epithel: einschichtig kubisch bis prismatisch
    • Bindegewebskapsel mit Septen
    • Hauptgang: mündet in Pars spongiosa
    • Sekret: klares, viskoses Präejakulat
      • Muzine (Schleimstoffe)
      • Alkalische Komponenten
      • Gleitstoffe

Prüfungswissen Physiologie

Organfunktion:

• Spermatogenese:
  • Definition: Bildung einer befruchtungsfähigen Samenzelle aus einer Keimzelle
  • Gesamtdauer: ca. 70 Tage
    • Etwa 5 Wochen Entwicklung im Hoden
    • Etwa 2 Wochen Reifung im Nebenhoden
  • Lebenslange Fähigkeit des Mannes zur Spermienproduktion
  • Ausgangszelle: Spermatogonie im Keimepithel
  • Mitose:
    • Eine Tochterzelle bleibt als Stammzelle
    • Andere durchläuft erste meiotische Teilung → 2 Spermatozyten
  • Zweite Reifeteilung:
    • Aus jedem Spermatozyten entstehen 2 Spermatiden
    • Ergebnis: 4 haploide Spermatiden
  • Entwicklung zu Spermien (Spermatozoen):
    • Kopf: Chromatin + Akrosom (enthält Enzyme für Befruchtung)
    • Schwanz: beweglich zur Fortbewegung
    • Größe: ca. 60 µm
  • Reifung im Nebenhoden durch testosteronabhängige Sekrete
  • Speicherung der reifen Spermien im Nebenhoden
  • Sertoli-Zellen:
    • Produktion von Inhibin
    • Bereitstellung entwicklungsfördernder Substanzen
    • Aufbau der Blut-Hoden-Schranke
  • Hormonelle Steuerung (neben GnRH):
    • FSH → stimuliert Sertoli-Zellen
    • LH → stimuliert Leydig-Zellen zur Testosteronproduktion
    • Testosteron → wirkt wie FSH an Sertoli-Zellen + Wirkung auf Nebenhodenephitel
• Ejakulation:
  • Reizweiterleitung über Rezeptoren an Eichel, Penis, Hoden und erogenen Zonen
  • Übertragung der Reize: N. pudendus → Erektionszentrum (S2–S4)
  • Parasympathische Aktivierung führt zu:
    • Erweiterung der Schwellkörperarterien
    • Blutfüllung der Schwellkörper → Erektion → Voraussetzung für Geschlechtsverkehr
  • Bei stärkerer Erregung: Aktivierung des Ejakulationszentrums (L2–L3)
  • Sympathische Fasern vermitteln:
    • Abgabe der Sekrete der akzessorischen Geschlechtsdrüsen
    • Abgabe der Spermien aus den Nebenhoden
    • Vermischung in der Harnröhre zu Sperma
  • Rhythmische Kontraktionen der Harnröhrenmuskulatur → Samenerguss
  • Ejakulatmenge: 2–6 ml
  • Spermiengehalt: 20–100 Mio./ml
  • Sperma: leicht alkalisch → neutralisiert sauren pH der Scheide
  • Nach der Ejakulation:
    • Reduktion des Parasympathikuseinflusses
    • Anspannung der Gefäßwände der Schwellkörperarterien
    • Schwellkörper verlieren an Festigkeit → Ende der Erektion
  • Merksatz:
    • Parasympathikus → verantwortlich für Erektion
    • Sympathikus → verantwortlich für Ejakulation

Bedeutung im Körper:

• Sexualhormone:

  

  • Sexualhormone steuern:
    • Entwicklung der Geschlechtsorgane
    • Entwicklung der Geschlechtsmerkmale
    • Aufrechterhaltung der Fortpflanzungsfunktionen
  • Bildung und Ausschüttung über das hypothalamisch-hypophysäre Kontrollsystem
  • Hypothalamus: pulsatiles GnRH → Stimulation von FSH und LH
  • FSH und LH regen die Freisetzung der Sexualhormone in den Gonaden an
  • Produktion männlicher und weiblicher Hormone erfolgt bei allen Geschlechtern, jedoch in unterschiedlicher Konzentration
  • Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH):
    • Peptidhormon
    • Synthese im Hypothalamus
    • Pulsatile Freisetzung alle 60–90 Minuten
    • Halbwertszeit: 2–4 Minuten
    • Stimuliert die Sekretion von LH und FSH
    • Negative Rückkopplung:
      • Niedrige Gonadotropinspiegel → stimulierend
      • Hohe Gestagenspiegel → hemmend
      • Niedrige Östrogenspiegel → hemmend
      • Hohe Östrogenspiegel → stimulierend
  • Follikelstimulierendes Hormon (FSH):
    • Glykoprotein, pulsatil freigesetzt
    • Halbwertszeit: 3–4 Stunden
    • Beim Mann:
      • Fördert Spermatogenese in Sertoli-Zellen
      • Stimuliert Inhibinsynthese (hemmt FSH-Freisetzung)
    • Regulation über negative Rückkopplung:
      • Inhibin hemmt FSH
      • Östrogenspiegel abhängig vom Konzentrationsbereich → hemmend oder fördernd
  • Luteinisierendes Hormon (LH)
    • Glykoprotein, pulsatil freigesetzt
    • Halbwertszeit: ca. 1 Stunde
    • Stimuliert Testosteronsynthese in Leydig-Zellen
    • Negative Rückkopplung:
      • Testosteron hemmt GnRH- und LH-Sekretion
  • Östrogene:
    • Regulation: GnRH, LH, FSH
    • Bildungsorte:
      • Hauptsächlich peripheres Fettgewebe
      • Zu 20 % Leydig-Zellen
    • Synthese aus Androgene über Aromatase
    • Transport: gebunden an Albumin oder SHBG
    • Abbau über Schwefel- oder Glucuronsäurekonjugation
    • Wirkung:
      • Proteinaufbau ↑
      • Knochenaufbau ↑, Hemmung der Osteoklasten
      • Epiphysenschlussfördernd
      • Gefäßschutz
      • Immunstimulation
      • Einfluss auf Hörsensibilität und Gedächtnis
      • Erhöhte Gerinnungsneigung
      • NaCl- und Wasserretention ↑
    • Mangel führt zu Knochenentmineralisierung (Osteoporose)
  • Gestagene:
    • Wichtigstes Gestagen: Progesteron
    • Syntheseorte:
      • Nebennierenrinde (gering)
      • Leydig-Zellen beim Mann
    • Transport: gebunden an Albumin und CBG
    • Biologisch aktive Form: ungebunden
    • Abbau zu Pregnandiol, Ausscheidung über Urin

  • Androgene:

    

    • Wichtigstes Androgen: Testosteron
    • LH stimuliert Testosteronsekretion in Leydig-Zellen
    • Negative Rückkopplung: Testosteron hemmt LH- und GnRH-Sekretion
    • Starke Androgene:
      • Testosteron
      • DHT (potenter, höhere Rezeptoraffinität)
    • Schwache Androgene:
      • Androstendion
      • DHEA
      • DHEAS
    • Bildungsorte:
      • 95 % des Testosterons in Leydig-Zellen
      • DHEA und Androstendion in der Nebennierenrinde
    • Transport: gebunden an SHBG und Albumin
    • Abbau: Androsteron und Etiocholanolon (Urin)
    • Wirkungen:
      • Entwicklung primärer männlicher Geschlechtsmerkmale (Embryonalzeit)
      • Ausbildung sekundärer Geschlechtsmerkmale (Pubertät)
      • Förderung der Spermatogenese (mit FSH)
      • Erhalt der Prostatafunktion
      • Anabole Wirkungen:
        • Muskelmasse ↑
        • Skelettwachstum ↑
        • Erythropoese ↑
        • Fettablagerung ↓
      • Libido- und Potenzsteigerung
      • Stimuliert Talgdrüsen
      • Erhöht Pheromonabgabe