Muskeln der unteren Extremität

Die Muskulatur des Oberschenkels lässt sich in die medialen, ventralen und dorsalen Oberschenkelmuskeln einteilen.

Mediale Oberschenkelmuskeln:

Sie werden auch als Adduktorengruppe bezeichnet, da sie eine Adduktion im Hüftgelenk bewirken. Alle Adduktoren werden vom N. obturatorius innerviert.

 Merke

Alle Adduktoren werden vom N. obturatorius innerviert. Am Labium mediale der Linea aspera setzen die Mm. adductor longus, brevis, magnus und minimus an! 
Der M. gracilis ist der einzige Muskel der Adduktorengruppe, der über zwei Gelenke (Hüft- und Kniegelenk) zieht. Er ist der einzige Adduktor ohne Ansatz am Femur.

 Merke

Merkhilfe: Adduktoren des Hüftgelenks

• Merksatz: Peter liegt gerne bei Marie - ohne mich
  • P – M. pectineus
  • L – M. adductor longus
  • G – M. gracilis
  • B – M. adductor brevis
  • M – M. adductor magnus
  • O - M. obturatorius externus (wird nicht von allen Autor:innen zu den Adduktoren gezählt)
  • M - M. adductor minimus (inkonstante kraniale Abspaltung des M. adductor magnus)

Mediale Oberschenkelmuskeln (Ansicht von ventral)

Ventrale Oberschenkelmuskeln:

Bis auf den M. sartorius (Flexion) sind die ventralen Oberschenkelmuskeln für die Extension des Kniegelenks zuständig.

Ventrale Oberschenkelmuskeln (Ansicht von ventral)

 Merke

Der M. quadriceps femoris ist der einzige Strecker im Kniegelenk. Der M. sartorius ist der längste Muskel im menschlichen Körper und wird auch Schneidermuskel genannt, weil er die Bewegungen übernimmt, die für einen Schneidersitz notwendig sind.

Dorsale Oberschenkelmuskeln:

Dorsale Oberschenkelmuskeln (Ansicht von dorsal)

 Merke

Der M. biceps femoris ist der einzige Muskel, der für die Außenrotation des Knies verantwortlich ist.

Dorsale Oberschenkelmuskeln (Ansicht von dorsal)

 Merke

M. biceps femoris (Caput longum), M. semitendinosus und der M. semimembranosus entspringen vom Tuber ischiadicum und setzen am Unterschenkel (lat. crus) an. Daher werden diese Muskeln auch als ischiokrurale Muskulatur bezeichnet.

Querschnitt des rechten Oberschenkels (Ansicht von kaudal)

Die Unterschenkelmuskulatur kann in ein anteriores, laterales und posteriores Kompartiment aufgeteilt werden. Die Extensoren liegen im ventralen (anterioren) Kompartiment, die Fibularisloge liegt im lateralen Kompartiment und die Flexoren liegen im posterioren Kompartiment, die in oberflächliche- und tiefe Flexoren unterteilt werden.

Ventrale Unterschenkelmuskeln (Ansicht von ventral)

Laterale Unterschenkelmuskeln (Ansicht von dorsal)

 Merke

Der N. fibularis superficialis innerviert die gesamte Fibularisloge, der N. fibularis profundus innerviert alle Extensoren! Der M. fibularis longus verläuft lateral und setzt am Os cuneiforme mediale an. Der M. tibialis anterior verläuft medial und setzt am Os cuneiforme mediale an. Zusammen bilden sie also eine Art Steigbügel, mit dem sie das Fußgewölbe stützen.

 Merke

Alle Flexoren des Unterschenkels werden vom N. tibialis innerviert! Der M. plantaris hat einen langen sehnigen Verlauf und kann am Präparat leicht mit einem Nerven verwechselt werden. Daher wird er auch als „freshman‘s nerve“ bezeichnet.

Dorsale Unterschenkelmuskeln (Ansicht von dorsal)

 Merke

Die Sehne des M. flexor digitorum longus überkreuzt am Unterschenkel die Sehne des M. tibialis posterior (Chiasma crurale). An der Fußsohle unterhalb des Os naviculare überkreuzt sie dann die Sehne des M. flexor hallucis longus (Chiasma plantare).

Merkhilfe:  "dig over tib“ (Chiasma crurale), "dig over hal" (Chiasma plantare)

Kompartimente und Muskellogen des Unterschenkels

Der gesamte Unterschenkel wird von einer bindegewebigen Haut, der Unterschenkelfaszie (Fascia cruris), umhüllt. Die verschiedenen Muskelgruppen sind durch feste und nicht dehnbare Faszien voneinander umgeben und voneinander abgegrenzt. An der Trennung der Muskelgruppen ist auch die Membrana interossea cruris beteiligt.

Querschnitt des rechten Unterschenkels (Ansicht von kaudal)

 Info

Kompartmentsyndrom:

Das Kompartmentsyndrom ist eine akute Notfallsituation, bei der es zu einer Druckerhöhung in den fest abgegrenzten Muskelkompartimenten des Unterschenkels kommt, was zu einer Kompression von Muskeln, Blutgefäßen und Nerven (Gefäß-Nerven-Stränge) führt. Die Ursachen können vielfältig sein, z.B. Überlastung, Ischämie, Traumata oder Frakturen, die zu Ödemen oder Blutungen führen. Die Therapie besteht in einer raschen Druckentlastung durch eine chirurgische Fasziotomie mit Eröffnung der Fascia cruris des betroffenen Kompartiments, um eine irreversible Nervenschädigung zu vermeiden und die Funktion der betroffenen Extremität zu erhalten.

Die Fußmuskulatur spielt eine entscheidende Rolle bei der Durchführung verschiedener Bewegungen, darunter die Bewegungen der Zehen sowie die Eversion und Inversion des Fußes. Sie ermöglichen auch die Plantarflexion und Dorsalextension des Fußes.

Die Fußmuskulatur lässt sich grob in zwei Hauptbereiche unterteilen: die Muskeln der Fußsohle (plantar) und die Muskeln des Fußrückens (dorsal). Jeder dieser Muskelbereiche hat spezifische Funktionen und trägt zur Gesamtbeweglichkeit und Stabilität des Fußes bei.

Dorsale Fußmuskeln (Ansicht von dorsal)

Plantare Fußmuskulatur:

Die Aponeurosis plantaris unterteilt die plantare Fußmuskulatur in drei separate Untergruppen, auch bekannt als Logen: die Großzehenloge, die Mittelloge und die Kleinzehenloge der Fußsohle.

Großzehenloge (Ansicht von plantar)

Großzehenloge (Ansicht von plantar)

Mittelloge (Ansicht von plantar)

Kleinzehenloge

Kleinzehenloge (Ansicht von plantar)