Die linksventrikuläre Non-Compaction (nach ESC 2023 besser „Hypertrabekularisierung“) ist ein Merkmal des linken Ventrikels mit gestörter Verdichtung des Myokards. Sie kann genetisch bedingt sein, aber auch erworben und vorübergehend auftreten (z.B. bei Sportler:innen oder in der Schwangerschaft). Seit 2023 zählt die ESC sie nicht mehr als eigenständige Kardiomyopathie, sie kann aber zusammen mit anderen Phänotypen wie DCM oder HCM vorkommen. Dabei liegt eine prominente Trabekularisierung mit tiefen intertrabekulären Recessus vor. In der Folge kann es zu einer regionalen Unterversorgung und Fibrosierung des Herzmuskels und somit zu einer Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen kommen. Aufgrund der turbulenten Strömung können Thromboembolien resultieren. Die linksventrikuläre Non-Compaction ist selten.
- Symptome:
- Herzinsuffizienzsymptomatik
- Symptome von Herzrhythmusstörungen
- Symptome einer Thromboembolie
- EKG: meistens unspezifische Befunde (Erregungsrückbildungsstörungen, Schenkelblöcke, Herzrhythmusstörungen)
- Echokardiographie: Nachweis von prominenten Trabekeln und Recessus, Nachweis eines Blutflusses zwischen dem linksventrikulären Cavum und den Recessus im Farbdoppler oder mit Echo-Kontrastmittel, Segmente der nichtkompakten Wandschichten weisen eine zweilagige Struktur auf ➜ ggf. TEE zur Abgrenzung von aberranten Sehnenfäden, Papillarmuskeln und Muskelbändern
- Kardio-MRT: Verhältnis von >2,3 zwischen nicht-kompaktem und kompaktem Myokard
- Screening Untersuchungen der Familie aufgrund einer familiären Häufung
- Leitlinie: Kardiomyopathien, European Society of Cardiology (ESC) Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung (DGK) e. V.
- Leitlinie: 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies, European Society of Cardiology (ESC). Arbelo E, Protonotarios A et al., Eur Heart J 2023, 44(37): 3503–3626
