Obstipation, häufig auch als Verstopfung bezeichnet, ist ein weit verbreitetes Problem, das durch eine erschwerte, seltene oder schmerzhafte Stuhlentleerung (<3 mal pro Woche), eine harte Stuhlkonsistenz und das Gefühl einer unvollständigen Stuhlentleerung gekennzeichnet ist. Dieser Zustand kann erhebliche Beschwerden verursachen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Die Ursachen für eine Obstipation können vielfältig sein und reichen von unzureichender Ballaststoffzufuhr über Bewegungsmangel bis hin zu Nebenwirkungen von Medikamenten. Besonders betroffen sind Menschen, die wenig Flüssigkeit zu sich nehmen, eine überwiegend sitzende Tätigkeit ausüben oder regelmäßig Medikamente wie Opioide einnehmen, die die Darmtätigkeit verlangsamen können.
Zur Obstipationsprophylaxe ist es wichtig, eine ballaststoffreiche Ernährung mit ausreichend Vollkornprodukten, Obst und Gemüse zu fördern. Ebenso wichtig ist es, den Flüssigkeitshaushalt durch eine ausreichende tägliche Flüssigkeitszufuhr, vorzugsweise Wasser, aufrechtzuerhalten. Regelmäßige körperliche Aktivität fördert ebenfalls die Darmmotilität und kann dazu beitragen, die Häufigkeit von Verstopfung zu verringern. Darüber hinaus sollte bei der Einnahme von Medikamenten, die potenziell verstopfend wirken können, auf alternative Präparate oder begleitende Maßnahmen zur Stuhlregulierung geachtet werden. Durch die Umsetzung dieser präventiven Maßnahmen kann das Risiko einer Obstipation minimiert und das allgemeine Wohlbefinden verbessert werden.
| Risikofaktor | Präventive Maßnahme |
|---|---|
| Niedrige Ballaststoffaufnahme |
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| Unzureichende Flüssigkeitszufuhr |
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| Mangelnde körperliche Aktivität |
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| Psychologischer Stress |
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| Medikamenteneinnahme |
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| Schwangerschaft |
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| Obstipierende Vorerkrankungen |
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Weitere präventive Maßnahmen
- Ein Glas kaltes Wasser vor dem Frühstück
- Ballaststoffreiche Kost (Vollkornbrot, faserreiches Gemüse wie Zwiebeln, Kohl, Sauerkraut, Obst mit Schale) ➜ Kann mit einer erhöhten Bildung von Darmgasen und Flatulenz einhergehen
- Kaffee zum Frühstück
- Bewegung nach dem Frühstück
- Stuhlgewohnheiten pflegen (z. B. immer nach dem Frühstück zur Toilette gehen)
- Kolonmassage: kleine kreisförmige Bewegungen entlang des Colon ascendens, transversum und descendens
- Optimierte Position beim Stuhlgang (mit Hocker, leicht vorgebeugt) erleichtert die Stuhlentleerung
TippSowohl die Stuhlbeschaffenheit, die Stuhlmenge, die Konsistenz als auch die getroffenen Maßnahmen zur Optimierung der Stuhlbeschaffenheit sollten dokumentiert werden. Damit die Kolleg:innen die getroffenen Maßnahmen nachvollziehen können.
MerkePrivatsphäre
Den Patient:innen muss immer genügend Privatsphäre gewährt werden. Ausscheidungen in einem voll belegten Zimmerauf einem Steckbecken im Bett zu verrichten, ist für viele sehr unangenehm und kann zur Unterdrückung des Stuhldranges führen. Wenn möglich, sollten Patient:innen immer ins Badezimmer gebracht werden, um einen geschützten Raum ihre Ausscheidungen verrichten zu können.
- S2k-Leitlinie: Chronische Obstipation, Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. (DGVS), Deutsche Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität e.V. (DGNM)
- Al-Abtah et al: I care Pflege. Georg Thieme Verlag 2020, ISBN: 978-3-132-41828-8
