Phosphat-Haushalt

Einleitung

Der Knochen dient als körpereigener Calciumspeicher aus dem Calcium eingebaut und wieder mobilisiert wird. Durch die Bindung von Calcium an Phosphat ist der Calcium-und Phosphathaushalt eng miteinander verknüpft. An der Regulation des Calciumhaushaltes sind die folgenden 3 Hormone beteiligt:

• Parathormon (Nebenschilddrüse)
• Calcitonin (Schilddrüse)
• Calcitriol (aktives Vitamin D3)

Parathormon und Calcitonin:

Das Parathormon (PTH) wird in den Hauptzellen der Nebenschilddrüse synthetisiert und bei niedrigen Calciumkonzentrationen vermehrt freigesetzt. Es erhöht die Calciumkonzentration im Blut, indem es durch Stimulation der Osteoklasten die Calciumfreisetzung aus den Knochen steigert und die renale Resorption erhöht. Außerdem senkt Parathormon die Phosphatkonzentration, indem es die renale Phosphatausscheidung erhöht. Die Senkung der Phosphatkonzentration erfolgt, damit bei einer erhöhten Calciumkonzentration im Blut Phosphat und Calcium nicht miteinander binden und ausfallen.

Calcitonin ist der Gegenspieler des Parathormons. Es senkt die Calciumkonzentration im Blut, indem es die Calciumfreisetzung aus den Knochen vermindert und die enterale und renale Resorption hemmt. Calcitonin wird von den C-Zellen der Schilddrüse gebildet und bei erhöhten Calciumkonzentrationen freigesetzt.

Calcitriol (aktives Vitamin D3):

Calcitriol ist ebenfalls ein wichtiger Regulator des Calcium-Phosphat-Haushalts. Es fördert die Resorption von Calcium und Phosphat im Darm und in den Nieren und dient dem Einbau von Calcium in die Knochen. Da Parathormon die Calciumfreisetzung aus den Knochen fördert, stimuliert es gleichzeitig die Bildung von Calcitriol, um einer langfristigen Entkalkung des Knochens entgegenzuwirken.

Synthese von Calcitriol:

Das biologisch inaktive Vitamin D3 wird entweder mit der Nahrung aufgenommen oder unter dem Einfluss von UV-Strahlung
(Tageslicht: UV-B-Strahlung) aus 7,8-Dehydro-(DH)-Cholesterin gebildet. Das Vitamin D3 gelangt in die Leber und wird dort zu Calcidiol umgesetzt. In den Nieren wird durch die 1α-Hydroxylase das Calcidiol in das biologisch aktive Calcitriol umgesetzt. Das entstandene Calcitriol wird in das Blut abgegeben und entfaltet dort seine Wirkung. Parathormon stimuliert die 1α-Hydroxylase und erhöht dadurch den Calcitriolspiegel.