Piritramid

Opioid Analgetika

• Starke bis stärkste Schmerzen

• Überempfindlichkeit
• Koma
• Atemdepression
• Kinder <1 Jahr

• Erwachsene: 7,5–15 mg i.v. (15–30 mg i.m.)
• Kinder: 0,05–0,1 mg/kgKG i.v. (0,05–0,2 mg/kgKG i.m.)

• Langsame i.v.-Gabe zur Verringerung von Nebenwirkungen
• Piritramid gilt als Betäubungsmittel: die Anwendung muss eindeutig dokumentiert werden (BtM-Buch)
• Bei Atemdepression: 
  • Kommandoatmung (Atemkommandos geben)
  • Sauerstoffgabe
  • Assistierte Beatmung
• Antidot: Naloxon (Cave: Rebound durch kürzere HWZ, siehe Naloxon)

• Wirkeintritt: ca. 5 min
• Wirkdauer: ca. 6 Std 

• Piritramid wirkt über einen Agonismus an den Opioidrezeptoren 
  Dies führt zur zentralen Hemmung der Schmerzweiterleitung und –verarbeitung
• Die analgetische Potenz von Piritramid ist etwa 0,7 im Vergleich zu Morphin

• Sedierung
• Atemdepression
• Miosis
• Mediatorfreisetzung → Histamin
• Übelkeit und Erbrechen
• Hypotonie
• Bradykardie
• Blässe
• Vermehrtes Schwitzen