Venöse BGA
Indikation
Eine venöse Blutgasanalyse
Kapilläre BGA
Indikation
Eine kapilläre Blutgasanalyse
Ausführliche Informationen zur praktischen Durchführung findest du im Artikel

Arterielle BGA
Indikation
Eine arterielle Blutgasanalyse
Kontraindikation einer Punktionsstelle
- Wunden oder Hautschädigungen
- Extremität mit operativem Shunt oder nach axillärer Lymphadenektomie
Material
- Desinfektionsspray
- Keimarme Tupfer
- Handschuhe
- Punktionsnadel
- BGA
-Röhrchen - Abwurf
MerkePunktionsstellen:
- A. radialis
: Standardpunktionsstelle, gute Kollateralversorgung (Allen-Test), geringes Komplikationsrisiko - A. brachialis
: Alternative bei nicht tastbarer A. radialis , jedoch höhere Komplikationsrate (keine relevante Kollateralversorgung) - A. femoralis
: Reservepunktionsstelle in Notfallsituationen, hohes Blutungsrisiko, schwierige Kompression
Durchführung
- Inspektion und Palpation der Extremitäten auf geeignete Punktionsstellen
- Insbesondere A. radialis
- Insbesondere A. radialis
- Durchführung des Allen-Tests zur Sicherstellung einer ausreichenden Kollateralisierung des arteriellen Handkreislaufs
- Desinfektion der Punktionsstelle (ein Stauschlauch muss nicht angelegt werden und bietet keine Vorteile)
- Anziehen der Einmalhandschuhe
- Einführen der Punktionsnadel
in einem Winkel von ca. 30° in die Haut - Abflachen der Nadel
nachdem die Haut durchstochen ist
- Abflachen der Nadel
- Bei korrekter Lage fließt hellrotes pulsierendes Blut
in das Anfangsstück des Schlauches - Das BGA
-Röhrchen kann nun adaptiert und gefüllt werden - Kompression der Punktionsstelle für ca. 2 – 5 Minuten, ggf. Druckverband

Arterielles oder venöses Blut?
Im Notfall oder bei adipösen Patient:innen kann die arterielle Punktion manchmal etwas schwieriger sein. Anhand der Farbe lässt sich in der Regel die Herkunft des Blutes erkennen. Das arterielle Blut
Arterielles Blut
Venöses Blut

Achtung
- Farbe und Fluss allein
sind nicht sicher diagnostisch – auch venöses Blut kann hell erscheinen (z. B. bei Hyperoxie), arterielles Blut dunkel (z. B. bei Hypoxie oder Schock ) - Pulsatilität kann fehlen bei Hypotonie, Schock
oder proximaler Gefäßkompression - Langsamer Fluss schließt eine arterielle Punktion nicht sicher aus (z. B. bei niedrigem Blutdruck)
- Sichere Unterscheidung erfolgt nur über Blutgasanalyse
(pO₂, pCO₂, sO₂)
BGA-Gerät

Die Auswertung der Blutprobe erfolgt an einem speziellen BGA
Hierbei gibt es je nach Gerät und Hersteller Unterschiede. Bei den meisten Geräten musst du zuerst die Patientendaten eingeben oder einscannen und auswählen, ob die Probe venös, kapillär oder arteriell abgenommen wurde. Anschließend kannst du den Probenempfänger öffnen und die BGA
Fallbeispiele
Im Ordner BGA
Für ein praktisches BGA

