Prämedikationsvisite

1. Einlesen in die Patient:innenakte
2. Anamnese in der Anästhesie mit gemeinsamer Durchsicht des durch die Patient:in ausgefüllten Anamnesebogens
3. Körperliche Untersuchung in der Anästhesie mit Fokus auf der Untersuchung von Herz, Lunge und des Kopf-Hals-Bereichs (Beurteilung der Atemwege und Intubationsbedingungen)
4. Beurteilung der Narkosefähigkeit und Auswahl des Anästhesieverfahrens: in Zusammenschau von Anamnese, körperlicher Untersuchung und durchgeführter Diagnostik (EKG, Labor, Röntgen-Thorax, Lungenfunktion etc.)
5. Rechtsgültige Aufklärung der Patient:innen über den genauen Ablauf der OP, Risiken der Anästhesie sowie über alternative Optionen
6. Unterzeichnung der Einwilligungserklärung durch die Patient:innen
7. Anordnungen
   1. Ggf. ergänzende Untersuchungen oder Konsile (wie z. B. eine Echokardiografie, HNO-Konsil zur Beurteilung der Funktion der Stimmbänder bei Schilddrüsenoperationen oder ein internistisches Konsil bei unbehandelten kardialen Vorerkrankungen)
   2. Umgang mit der Dauermedikation (Absetzen/Weiternehmen)
   3. Bei erwartetem Blutverlust: Bereitstellung von Blutprodukten (Eigenblutspende oder Kreuzblut und Blutkonserven einkreuzen, Cell Saver)
   4. Präoperative Optimierung wie (Elektrolytverschiebungen, Volumenstatus etc.)
   5. Bei starker Aufregung/Angst vor der OP: Benzodiazepine zur Anxiolyse
   6. Präoperative Gabe von kurzwirksamem Benzodiazepin wie Midazolam
   7. Am Vorabend: Gabe eines mittellangwirksamen Benzodiazepins wie Lormetazepam
   8. Ggf. Endokarditisprophylaxe
8. Hinweis auf die präoperative Nahrungskarenz (Nüchternzeiten für Erwachsene):
   1. Bis zu 6 Stunden vor OP: feste Nahrung, Milch, Alkohol, Joghurts und Smoothies
   2. Bis zu 2 h vor OP: klare Flüssigkeiten wie Tee (ohne Milch) oder Wasser
9. Dokumentation der Prämedikationsvisite im Narkoseprotokoll

 Info

Nüchternzeiten für Kinder

Für Kinder kann das 6-4-3-1-Schema angewendet werden:

• Bis zu 6 Std. vor OP: feste Nahrung
• Bis zu 4 Std. vor OP: kleine Mahlzeiten, Milch oder Fertigmilch
• Bis zu 3 Std. vor OP: Muttermilch
• Bis zu 1 Std. vor OP: klare Flüssigkeiten