Propofol

Injektionsanästhetika

• Einleitung und Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie 
• Sedierung

• Überempfindlichkeit
• Kinder <3 Jahre
• Patient:innen bis 16 Jahre zur Sedierung im Rahmen einer Intensivbehandlung

• Erwachsene:
  • Einleitung: 1,5–2,5 mg/kgKG i.v. (langsame Titration bis Wirkeintritt)
  • Aufrechterhaltung: 4–10 mg/kgKG/Std i.v.
  • Sedierung: 0,3–4,0 mg Propofol/kgKG/ Std i.v.
• Kinder:
  • Einleitung: 2,5–4 mg/kgKG i.v. (langsame Titration bis Wirkeintritt)
  • Aufrechterhaltung: 9–15 mg/kgKG/Std i.v.

• Fettreiche Propofol-Emulsion stellt einen guten Nährboden für Bakterien dar
  → Aufgrund der Kontaminationsgefahr sollte eine aufgezogene Spritze daher innerhalb weniger Stunden verbraucht werden
• Nach Propofol-Gabe: kontinuierliche Überwachung 
• Durch Aufreinigung des Sojaöls werden Allergene nahezu vollständig entfernt
  → Trotz der Kontraindikation in der Fachinformation ist der Einsatz von Propofol bei entsprechenden Nahrungsmittelallergien (Sojaallergie, Hühnereiweißallergie) in der Regel unbedenklich

• Wirkeintritt: ca. 20 sek
• Wirkdauer: ca. 8–10 min 

• Propofol wirkt als GABA_A/B -Rezeptor-Agonist
• GABA-Rezeptoren finden sich auf Nervenzellen und vermitteln eine hemmende Wirkung auf das ZNS
• Es besitzt keine analgetische Wirkung (in Kombination mit einem Analgetikum verabreichen)

• Injektionsschmerz
• Kreislaufdepression mit Hypotonie
• Bradykardie
• Myoklonien
• Atemdepression
• Propofol-Infusions-Syndrom bei langer Infusionsdauer >48 h (metabolische Azidose, Rhabdomyolyse, Arrhythmien)