Salbutamol

• Wirkstoffklasse: β2-Sympathomimetika
• Handelsnamen: Salbutamol AL®, SalbuHEXAL®, Salbutamol-ratiopharm®

• Bronchiale Obstruktion
  • Asthma bronchiale (Status asthmaticus)
  • COPD
  • Anaphylaxie mit bronchialer Obstruktion
• Vorzeitige Wehentätigkeit

• Überempfindlichkeit:
• Tachykardie >150 Schläge/min

• Erwachsene: 2,5–5 mg inhalativ (über O2-Verneblermaske)
  • Oft ergänzt durch 0,25–0,5  mg Ipratropiumbromid inhalativ
  • Vorzeitige Wehentätigkeit: initial 10 µg/min i.v. als Infusion, Erhalt 10-45 µg/min
• Kinder: 0,5 mg/Lebensjahr inhalativ (maximal 2,5 mg)

• Cave: die Kombination von Salbutamol mit Diuretika (z.B. Furosemid) kann zu einer ausgeprägten Hypokaliämie führen!
• Höhere Dosierungen führen zu einem vermehrten Auftreten von Nebenwirkungen ohne zusätzliche Bronchodilatation

 Info

Salbutamol stellt keine kausale antientzündliche Therapie dar, sondern wirkt ausschließlich symptomatisch bronchodilatatorisch in der Akutbehandlung

• Wirkeintritt: innerhalb 1 min
• Wirkdauer: ca. 4 Std
• Metabolisierung: Primär hepatisch durch Sulfatierung zum inaktiven Salbutamol-4'-O-Sulfat 
• Ausscheidung: Überwiegend renal als unveränderte Substanz oder inaktiver Metabolite

• Salbutamol wirkt über eine Aktivierung der β2-Adrenozeptoren
• Es gehört zu der Gruppe der SABA (Short-acting-beta-2-Agonisten).→ Die Stimulation der β2-Rezeptoren der Lunge führt zu einer Entspannung der glatten Bronchialmuskulatur (Bronchodilatation/Bronchospasmolyse)
  → Hemmung der Histamin-Freisetzung
  → Verbesserung der mukozilliären Clearance

• Wirkung verstärkt bei gleichzeitiger Gabe von:
  • Anderen Sympathomimetika (z. B. Adrenalin, Fenoterol) → additive β-adrenerge Effekte mit Tachykardie- und Arrhythmierisiko ↑
  • MAO-Hemmern und trizyklischen Antidepressiva → Steigerung sympathomimetischer Wirkungen (RR- und HF-Anstieg)
• Wirkung abgeschwächt bei gleichzeitiger Gabe von:
  • Betablockern (v. a. nichtselektive wie Propranolol) → Antagonismus an β₂-Rezeptoren, Bronchodilatation ↓

• Kopfschmerzen
• Tremor
• Unruhe
• Hyperglykämie
• Hypokaliämie
• Tachykardie
• Wehenhemmung (Tokolyse)

• Temperatur: Nicht über 25 °C lagern
• Lichtschutz: Ampullen vor Licht schützen, im Umkarton aufbewahren

• Pharmakologie des Atmungssystems (RD)
• Akuter Asthmaanfall (RD)
• Sympathikus