Verschiedene Erkrankungen können zu einer Über- oder Unterproduktion von Schilddrüsenhormonen führen. In der Folge resultiert eine Schilddrüsenüberfunktion oder eine Schilddrüsenunterfunktion. Diese lassen sich laborchemisch anhand der Schilddrüsenhormone TSH, T3 und T4 bzw. der freien Hormone fT3 und fT4 diagnostizieren und durch den Nachweis verschiedener Antikörper einer Genese zuordnen. Thyreoglobulin wird bei der Schädigung der Schilddrüse frei, es wird daher auch als Tumormarker bestimmt.

Zuerst wird meistens nur der TSH-Wert bestimmt. Ein normaler TSH-Wert kann eine manifeste Hypo- oder Hyperthyreose mit hoher Wahrscheinlichkeit ausschließen. Es gilt jedoch zu beachten, dass der TSH-Wert starken circadianen Schwankungen unterliegt.

Ein niedriger TSH-Wert spricht für eine Hyperthyreose. Bei dieser sind die Hormone fT3 und fT4 erhöht.

Ein erhöhter TSH-Wert spricht für eine Hypothyreose. Bei dieser sind die Hormone fT3 und fT4 erniedrigt.

Anhand der Hormone fT3 und fT4 lässt sich weiterhin eine manifeste Schilddrüsenerkrankung von einer latenten Schilddrüsenerkrankung unterscheiden.

Sind die Hormone fT3 und fT4 erhöht oder erniedrigt, spricht man von einer manifesten Hyper- oder Hypothyreose. Ist nur der TSH-Wert erhöht oder erniedrigt und die Hormone T3 und T4 sind noch normal, so spricht man von einer latenten, also versteckten Hypo- oder Hyperthyreose.

Merke

Sind das TSH und das fT3, fT4 erniedrigt, spricht dies für eine sekundäre Hypothyreose. Während erhöhte TSH- und fT3-, fT4-Werte für eine sekundäre Hyperthyreose sprechen.

Schilddrüsenantikörper

Anhand der Schilddrüsenantikörper lässt sich die Genese einer Hypo- oder Hyperthyreose weiter untersuchen:

TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK): Binden und aktivieren den TSH-Rezeptor

Thyreoperoxidase-Antikörper (TPO-AK): Thyreoperoxidase ist ein Enzym in der Hormonsynthese

Thyreoglobulin-Antikörper (TG-AK): Speicherform der Schilddrüsenhormone

Erkrankung	TRAK	TPO-AK	TG-AK
M. Basedow	>90%	Ca. 70%	10-20%
Hashimoto	10%	Ca. 90%	Ca. 50%
Schilddrüsen-autonomie	Ca. 5%	Ca. 5%	Ca. 5%
Physiologisch	negativ	Ca. 5%	Ca. 5%

Schilddrüsenwerte

Einleitung

Thyroxin (T4)

Quellen

Booste Dein Wissen noch heute

Hilfe

Kontakt

Unternehmen

Über uns

Rechtliches

Datenschutz

AGB

Cookie-Einstellungen

Impressum

Folge uns