Speiseröhre (Oesophagus)

Funktion, Aufbau und Abschnitte

Die Speiseröhre (Oesophagus) ist ein muskulöser Schlauch, der als Teil des Verdauungssystems dient. Sie verbindet den Rachen (Pharynx) mit dem Magen (Gaster) und ist ungefähr 25 cm lang bei Erwachsenen. Ihre Hauptfunktion besteht darin, geschluckte Nahrung und Flüssigkeiten vom Rachen zum Magen zu transportieren. Bei der Speiseröhre unterscheidet man 3 Abschnitte:

Pars cervicalis (Halsteil)
- Länge: 7-8 cm
- Verlauf: Startet nach dem Pharynx auf Höhe des 6.-7. Halswirbels bis zur oberen Thoraxapertur auf Höhe des 1. Brustwirbels
Pars thoracica (Brustteil)
- Länge: 16 cm
- Verlauf: Zieht vom oberen zum hinteren unteren Mediastinum zum Zwerchfelldurchtritt auf Höhe des 10. Brustwirbels
Pars abdominalis (Bauchteil)
- Länge: 1-2 cm
- Lage: intraperitoneal
- Verlauf: Vom Zwerchfelldurchtritt zum Mageneingang. Der Winkel, in dem die Pars abdominalis der Speiseröhre in den Magen mündet, wird als His-Winkel bezeichnet.

Ansicht von ventral

Engstellen und Krümmungen der Speiseröhre

Engstellen der Speiseröhre:

Obere Ösophagusenge (Constrictio pharyngooseophagealis)
- Lage: Auf Höhe des Ringknorpels (C6-C7)
- Bestandteile: M. constrictor pharyngis inferior, Zirkuläre Ösophagusmuskeln, submuköser Venenplexus
Mittlere Ösophagusenge (Constrictio bronchoaortica)
- Lage: Th3-Th4
- Bestandteile: Aortenbogen, Trachea bzw. linker Hauptbronchus
Untere Ösophagusenge (Constrictio diaphragmatica)
- Th9-Th11
- Bestandteile: Zwerchfell

Krümmungen der Speiseröhre:

Krümmungen in der Frontalebene:
- Halsteil: Neigt sich leicht nach links
- Brustteil: Wird durch den Aortenbogen nach rechts abgelenkt
- Bauchteil: Verläuft schräg nach links
Krümmung in der Sagittalebene:
- Folgt der Krümmung der Wirbelsäule

Verschlussmechanismus des unteren Ösophagus

Die Gesamtheit der Verschlussmechanismen wird als unterer Ösophagussphinkter (UÖS) bezeichnet und umfassen:

M. sphincter cardiae (spiral angeordnete Ösophagusmuskulatur)
Untere Ösophagusenge (Constrictio diaphragmatica)
His-Winkel
Submuköse Venenplexus
Druckgradient zwischen Brust- und Bauchhöhle
Fixierung durch das Lig. phrenicooesophageale

Gefäßversorgung und Lymphabfluss

Arterien	Venen	Lymphstationen
Pars cervicalis
A. thyroidea inferior (aus Truncus thyrocervicalis)	V. thyroidea inferior	Nll. cervicales profundi
Pars thoracica
Aorta und rechte Aa. intercostales	V. azygos und V. hemiazygos (in V. cava superior)	Nll. paratracheales Nll. tracheobronchiales Anastomosen zu Lymphknoten des Bauchteils
Pars abdominalis
Rami oesophageales der A. gastrica sinistra (aus Truncus coeliacus)	V. gastrica sinistra (in V. portae)	Nll. gastrici sinistri und coeliaci

Innervation

Der Ösophagus besitzt ein eigenes autonomes Nervensystem (enterisches Nervensystem), das die glatte Muskulatur und somit den Schluckakt kontrolliert. Das enterische Nervensystem wird durch den Sympathikus und Parasympathikus beeinflusst.

Sympathische und parasympathische Innervation:
- Sympathikus: hemmt Peristaltik und Drüsensekretion
  - Entspringt aus dem Ganglion stellatum und den kranialen Grenzstrangganglien des Brustkorbs
- Parasympathikus: fördert Peristaltik und Drüsensekretion
  - Oberer Teil: N. laryngeus recurrens
  - Unterer Teil: N. vagus
    - Es bildet sich kaudal der Truncus vagalis anterior aus dem linken N. vagus und der Truncus vagalis posterior aus dem rechten N. vagus, die durch Hiatus oesophagus in die Bauchhöhle verlaufen
Sensible Innervation
- N. vagus

Speiseröhre (Oesophagus)

Funktion, Aufbau und Abschnitte

Ansicht von ventral

Engstellen und Krümmungen der Speiseröhre

Engstellen der Speiseröhre:

Krümmungen der Speiseröhre:

Verschlussmechanismus des unteren Ösophagus

Gefäßversorgung und Lymphabfluss

Innervation

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