Die Tako-Tsubo-Kardiomyopathie wird auch als „broken-heart-syndrome“ oder „transient left ventricular apical ballooning syndrome“ bezeichnet. Sie entsteht durch intensiven emotional oder physisch bedingten Stress und prägt sich in einer akuten, vorübergehenden linksventrikulären Dysfunktion aus. Echokardiographisch äußert sich diese in einer Ballonierung der Herzspitze.
Der Name Tako-Tsubo leitet sich von einer japanischen Tintenfischfallenart ab.
Diese besteht aus einem Krug mit einem kurzen Hals. Die Form ähnelt dem echokardiographischen Bild. Von der Tako-Tsubo-Kardiomyopathie sind insbesondere ältere, postmenopausale Frauen (>90% der Fälle) betroffen. 1-2% der Patient:innen bei denen ein Verdacht auf einen STEMI besteht, leiden unter einer Tako-Tsubo-Kardiomyopathie. Bei 50% der Patient:innen
kommt es zu kardiovaskulären Komplikationen.
- Symptome:
- Ähnlich zu einem akuten Koronarsyndrom
oder einer kardialen Dekompensation
- Ähnlich zu einem akuten Koronarsyndrom
- EKG:
- In 44% der Fälle ST-Streckenhebungen ähnlich zu einem STEMI ➜ insbesondere in den seitlichen und präkordialen Ableitungen; nicht einem koronararteriellen Versorgungsgebiet zuordbar
- ST-Streckensenkungen in <10% der Fälle
- Nach 12-24 Stunden: T-Inversionen und Verlängerung der QT-Zeit >500 ms
- Labor: meistens nur geringe Erhöhung des Troponin-Wertes (im Missverhältnis zur ausgeprägten Symptomatik und den auffälligen EKG-Veränderungen)
- Echokardiographie: apikale Akinesie und Ballonierung der apikalen Herzregion; Wandbewegungsstörungen, die keinem koronararteriellen Versorgungsgebiet zugeordnet werden können; reduzierte LVEF
- Linksherzkatheteruntersuchung: Ventrikulographie, Ausschluss von Koronarstenosen
- Ggf. Ausschluss eines Phäochromozytoms oder einer Myokarditis
A = Tako-Tsubo-Kardiomyopathie
B = Normalbefund
Schwarz = Diastole
Grau = Systole
- Leitlinie: Kardiomyopathien, European Society of Cardiology (ESC) Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung (DGK) e. V.
