Urapdil ist ein peripher wirkender α1-Adrenozeptor-Antagonist mit zusätzlicher zentraler 5-HT1A-Agonist-Wirkung.
Es führt zu einer arteriellen und venösen Vasodilatation mit Blutdrucksenkung bei meist geringer Reflextachykardie, da die zentrale Sympathikushemmung den Baroreflex dämpft.
Im Rettungsdienst wird Urapidil vor allem bei hypertensiven Krisen eingesetzt. Die Gabe erfolgt langsam i.v. unter engmaschiger Blutdruckkontrolle. Der Wirkeintritt ist rasch (wenige Minuten), die Wirkdauer beträgt etwa 1–3 Stunden nach Bolusgabe.
Wesentliche Nebenwirkungen sind Hypotonie, Schwindel, Übelkeit und Kopfschmerz. Eine zu schnelle Applikation kann zu ausgeprägtem Blutdruckabfall führen. Bei hämodynamisch instabilen Patientinnen und Patienten ist besondere Vorsicht geboten.
- Wirkstoffklasse: Antihypertensiva
- Handelsnamen: z.B. Ebrantil®
- Peripher: Urapidil wirkt über einen Antagonismus an postsynaptischen α1-Rezeptoren der Blutgefäße → Blutdrucksenkung
- Zentral: Stimulation zentraler Serotonin- (5HT1A-) Rezeptoren
→ Hemmung der sympathischen reflektorischen Gegenregulation (Antisympathotonikum)
→ Keine Reflextachykardie - Gesamteffekt: Periphere Vasodilatation durch α1‑Blockade und zentrale Hemmung des Sympathikus durch 5‑HT₁A‑Aktivierung führen synergistisch zu einer kontrollierten Blutdrucksenkung ohne Reflextachykardie
- CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH. Ebrantil® i.v. 50 mg, Injektionslösung – Fachinformation. Stand: Juli 2022
- Aktories K, Förstermann U, Hofmann FB, Flockerzi V (Hrsg.): Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 13. Auflage, 2022. ISBN: 978-3-437-42622-3
- Wanka V, Weiß S: Medikamente im Rettungsdienst. Georg Thieme Verlag, 2. Auflage, 2019. ISBN: 978-3-13-242824-9
