Vasodilatatoren sind Medikamente, die die Blutgefäße erweitern, um den Blutfluss zu verbessern und den Blutdruck zu senken. Sie wirken, indem sie die glatte Muskulatur der Gefäßwände entspannen, was zu einer Vergrößerung des Gefäßdurchmessers führt. Zu den wichtigsten Klassen von Vasodilatatoren gehören Calciumantagonisten, NO-Donatoren und Phosphodiesterase-Hemmer (PDE-Hemmer). Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von arterieller Hypertonie (Bluthochdruck), Herzinsuffizienz und Angina pectoris eingesetzt.
Für die praktische Anwendung: siehe Antihypertensiva.
- NO-Donatoren sind eine Medikamentengruppe, welche in enzymatischer oder nicht-enzymatischer Reaktion in der glatten Muskulatur der Gefäße Stickstoffmonoxid (NO) freisetzt
Wirkung
- Durch NO wird die Guanylatcyclase aktiviert, welche dadurch vermehrt cGMP bildet
→ cGMP führt über verschiedene Mechanismen zur Vasodilatation
→ Daraus resultieren drei Effekte:- Vorlastsenkung durch Dilatation der venösen Kapazitätsgefäße („venöses Pooling“)
- Nachlastsenkung durch arterielle Vasodilatation
- Koronardilatation
| Wirkstoffe | Indikationen | Nebenwirkungen | |
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| Enzymatische NO-Donatoren (organische Nitrate) |
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| Nicht-enzymatische NO-Donatoren |
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Toleranz
- Bei längerer kontinuierlicher Nitratgabe kommt es zur Wirkabschwächung
- Bei organischen Nitraten tritt bei i.v.-Gabe innerhalb von 1-2 Tagen eine Toleranz auf
→ Daher intermittierende Gabe mit Nitratpause empfohlen
AchtungKeine Kombination von Nitraten mit Phosphodiesterase-V-Hemmern (wie Sildenafil) ⟶ Gefahr von starken Hypotonien!
- Freissmuth et al.: Pharmakologie und Toxikologie. Springer 2012, ISBN: 978-3-642-12353-5.
- Karow, Lang-Roth: Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie 2012
- Lüllmann et al.: Pharmakologie und Toxikologie. 15. Auflage Thieme 2002, ISBN: 3-133-68515-5
- Wehling: Klinische Pharmakologie. 2. Auflage Thieme 2011, ISBN: 978-3-131-60282-4
