Das BEFAST-Schema wird verwendet, um möglichst schnell neurologische Defizite zu erkennen, die auf einen Schlaganfall hindeuten können. Das BEFAST-Schema sollte grundsätzlich bei allen Patient:innen im x/c-ABCDE unter Disability abgearbeitet werden.
Bitte einloggen
Damit wir Dir weiterhin Inhalte in hoher Qualität bieten können, ist dieser Teil des Artikels nur für registrierte Nutzer:innen zugänglich. Logge dich ein oder teste Mediknow jetzt kostenlos.
BEFAST-Schema
Balance (Gleichgewicht)
- Bedeutung:
- Liegt eine Gleichgewichtsstörung vor, Schwindel, Fallneigung?
Eyes (Augen)
- Bedeutung:
- Liegen Sehstörungen/ Sehverlust vor, sind die Augenbewegungen gestört?
Face (Gesicht)
- Bedeutung:
- Gesichtsauffälligkeiten, hängender Mundwinkel?
- Kann die Person lächeln, die Zunge rausstrecken, die Stirn runzeln, die Wangen aufblasen?
Arms (Arme)
- Bedeutung:
- Kann die Person die ausgestreckten Arme/Beine auf gleiche Höhe heben und halten?
Speech (Sprache)
- Bedeutung:
- Sprachstörungen, verwaschene Sprache, Nachsprechen eines einfachen Satzes möglich?
Time (Zeit)
- Bedeutung:
- Seit wann bestehen die Symptome?
Allgemeine Hinweise
- Wichtig:
- Zeigt die Person akute Auffälligkeiten in einer der Kategorien, besteht ein starker Verdacht auf Schlaganfall!
- Bedenke differentialdiagnostische Ursachen neurologischer Defizite wie Hypo-/Hyperglykämie, akute Dehydratation, Fieber, Delir, Intoxikationen oder allgemeine Gleichgewichtsstörungen/Gangunsicherheit bei älteren Patient:innen
TippImmer überprüfen, ob die Auffälligkeiten wirklich neu sind.
Präklinische Handlungsmaßnahmen
- (Fremd-)Anamnese: Symptombeginn
- Medikamentenplan
- Venöser Zugang + Blutentnahme
- Normwertigen BZ und Temperatur anstreben
- EKG schreiben, Monitoring
- Pulsoxymetrie, Ziel: SpO2 >94%
- Blutdruckregulierung: Hypertonie tolerieren! (bis 220 mmHg systolisch bzw. 120 mmHg diastolisch)
- Ggf. Atemwegssicherung
- Voranmeldung im Zielkrankenhaus
Angestrebte präklinische Ziele
- Reine Versorgungszeit <20 min
- Prähospitalzeit (Versorgung + Transport) <45 min
Klinische Handlungsmaßnahmen
- Klinische Handlungsmaßnahmen
- Neurologische Notfall-Untersuchung inkl. NIHSS
- cCT + CT-Angiographie: Ischämie, Blutung? (Innerhalb von 10 min nach Eintreffen!)
- Je nach Befund und Zeitfenster
- Systemische Lysetherapie (bei ischämischem Schlaganfall mit Symptombeginn innerhalb der letzten 4,5 Stunden & fehlenden KIs für Lyse!)
- Mechanische Rekanalisation
- Aufnahme auf Stroke-Unit
Bitte einloggen
Damit wir Dir weiterhin Inhalte in hoher Qualität bieten können, ist dieser Teil des Artikels nur für registrierte Nutzer:innen zugänglich. Logge dich ein oder teste Mediknow jetzt kostenlos.
- S3-Leitlinie Schlaganfall, Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e.V. (DEGAM)
