Ein 25-jähriger Mann, Max T., stellt sich in der Notaufnahme vor, nachdem er während des Sports kurzzeitig Schwindel und Herzklopfen verspürt hat. Er berichtet, dass er gestern wenig getrunken und intensiv trainiert hat. Es bestehen keine Vorerkrankungen, er ist Nichtraucher und er nimmt keine Medikamente ein.
Bei der Untersuchung ist der Patient kreislaufstabil, normofrequent (Puls 78/min), mit einem Blutdruck von 120/80 mmHg und unauffälliger Auskultation von Herz und Lungen. Das EKG und die Echokardiographie stellen sich unauffällig dar. Zur weiteren Abklärung wird auch eine BGA durchgeführt.
Gesunder Patient mit unauffälliger Blutgasanalyse
Blutgase: Der pO₂-Wert und der pCO₂-Wert sind im Normbereich. Es liegt keine respiratorische Störung vor.
Säure-Basen-Status: Der Säure-Basen-Status ist ausgeglichen mit einem normalen pH-Wert, einem normalen Bicarbonat (HCO₃⁻), einem neutralen Base Excess und einer normwertigen Anionenlücke. Es gibt keine Hinweise auf eine Azidose oder Alkalose.
Oxymetrie: Die Oxymetrie ist unauffällig.
Elektrolyte: Die Elektrolyte sind im Normbereich.
Metabolite: Die Metabolite sind unauffällig.
Beurteilung: Die Blutgasanalyse zeigt einen vollständig unauffälligen Befund. Es besteht keine respiratorische oder metabolische Entgleisung.
Die kurzzeitigen Symptome sind wahrscheinlich durch eine vorübergehende Dehydration und Kreislaufreaktion beim Sport bedingt.
Mögliche nächste Schritte:
- Aufklärung des Patienten über die unauffälligen Befunde
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr und kurzzeitige leichte körperliche Schonung
- Entlassung bei stabilem Zustand, falls keine weiteren Auffälligkeiten vorliegen
- Empfehlung für Nachuntersuchung beim Hausarzt, wenn die Beschwerden erneut auftreten
