Fallbeschreibung
Ein 58-jähriger Patient, Martin Fischer, kommt in die Notaufnahme mit starker Muskelschwäche, Parästhesien, Palpitationen
Er berichtet, dass er in den letzten Monaten häufig unter Muskelkrämpfen und gelegentlicher Müdigkeit litt. In der Anamnese finden sich keine bekannten Nierenerkrankungen oder Diabetes

Orientierungshilfe

Auswertung
Hyperaldosteronismus mit einer schweren Hypokaliämie und einer metabolischen Alkalose

Blutgase
Säure-Basen-Status
Oxymetrie
Elektrolyte: Es liegt eine schwere Hypokaliämie
Metabolite: Keine Auffälligkeiten bei Glucose

Beurteilung: Die schwere Hypokaliämie
Die Befunde der metabolischen Alkalose
Das Conn-Syndrom führt durch eine Aldosteronüberproduktion zu einer vermehrten Natrium
Mögliche nächste Schritte:
- Sofortige Kalium
-Substitution (oral oder i.v. unter EKG -Kontrolle) - Aldosteron
/Renin-Verhältnis bestimmen zur Abklärung eines Hyperaldosteronismus - CT
/MRT der Nebennieren zur Suche nach einem Aldosteron -produzierenden Tumor - Medikamentöse Therapie mit Aldosteron-Antagonisten
(Spironolacton, Eplerenon), falls Hyperaldosteronismus bestätigt wird - EKG
-Kontrolle wegen möglicher Hypokaliämie -induzierter Arrhythmien
Weiterführende Informationen
- Weitere BGA
-Fallbeispiele findest du im Ordner BGA -Fallbeispiele - Die Grundlagen der BGA
-Auswertung kannst du hier lernen : BGA -Auswertung - Primärer Hyperaldosteronismus
- Aldosteron
- Hypokaliämie
- Hypernatriämie

