Biperiden ist ein zentral wirksames Anticholinergikum, das als kompetitiver Antagonist muskarinerger Acetylcholinrezeptoren (v. a. M1) im ZNS wirkt. Durch die Hemmung cholinerger Aktivität im Striatum wird das Gleichgewicht zwischen dopaminergen und cholinergen Systemen wiederhergestellt, wodurch extrapyramidale Störungen wie Tremor und Rigor reduziert werden.
Präklinisch wird Biperiden vor allem bei medikamentös bedingten extrapyramidalen Störungen (z. B. nach Antipsychotika) eingesetzt. Weitere Indikationen sind Parkinsonismus, Nikotinvergiftung sowie Vergiftungen durch organische Phosphorverbindungen.
Der Wirkeintritt erfolgt i.v. innerhalb von etwa 5 Minuten, i.m. nach etwa 10–20 Minuten, bei einer Wirkdauer von etwa 4–8 Stunden. Typische Nebenwirkungen sind anticholinerge Effekte wie Tachykardie, Mundtrockenheit, Mydriasis, Obstipation, Harnverhalt, Schwindel sowie Verwirrtheit oder Delir.
- Fachinformation Biperiden Injektionslösung 5 mg, Stand: 05/2022
- S2k-Leitlinie: Parkinson-Krankheit, Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN)

