Blinddarm (Caecum)

Der Wurmfortsatz (Appendix vermiformis) ist eine Ausstülpung des Caecums. Sie besteht überwiegend aus lymphatischem Gewebe.
Die Appendix vermiformis liegt normalerweise intraperitoneal hinter dem Caecum (retrozäkal). Es besitzt ein eigenes Mesenterium, die Mesoappendix vermiformis. Die Appendix vermiformis besitzt eine variable Lage und daher unterscheidet man zwischen verschiedenen Lagevarianten:

• Aufsteigend retrozäkal (64%)
  • Hochgeschlagen hinter dem Caecum
• Absteigend (31%)
  • Zieht nach kaudal ins kleine Becken
• Transversal retrozäkal (2%)
  • Verläuft horizontal hinter dem Caecum
• Aufsteigende parazäkale, präiliakale Lage (1%)
  • Lage vor dem Ileum
• Aufsteigende parazäkale, retroiliakale Lage (0,5%)
  • Lage hinter dem Ileum

Anatomie des Caecums

Im Fall einer akuten Appendizitis tritt typischerweise ein Druckschmerz an zwei spezifischen Stellen auf der Bauchdecke auf:

• McBurney-Punkt (A): Druckpunkt, an dem bei einer Appendizitis durch Palpation Schmerzen entstehen. Er befindet sich auf ca. 1/3 einer imaginären Linie (Monro-Linie) von der rechten vorderen Beckenkammspitze (Spina iliaca anterior superior dextra/SIAS) zum Bauchnabel.
• Lanz-Punkt (B): Auf einer gedachten Linie zwischen den vorderen Beckenkammspitzen (Spinae iliacae anteriores superiores, Lenzmann-Linie) liegt der Lanz-Punkt bei 1/3 der Länge. Hier können bei einer Appendizitis Schmerzen bei Palpation auftreten.