Blut und lymphatisches System (RD)

Das Blut verbindet alle Organe des Körpers und ermöglicht den Stoffaustausch sowie den Transport von Nährstoffen, Hormonen und Gasen. Es besteht aus:

• Plasma mit gelösten Proteinen 
• Blutzellen, die in drei Hauptgruppen eingeteilt werden:
  • Erythrozyten
  • Leukozyten
  • Thrombozyten

Die Blutzellen entstehen im Knochenmark, während die meisten Plasmaproteine in der Leber gebildet und in verschiedene Gruppen eingeteilt werden. 

 Merke

Insgesamt macht das Blut etwa 6–8 % des Körpergewichts aus.

Zusammensetzung

 Merke

Das Blut setzt sich zu etwa 55 % aus Plasma und zu rund 45 % aus zellulären Bestandteilen zusammen.

Blutzellen:

• Erythrozyten → 99 %
• Thrombozyten und Leukozyten → 1 %

Blutplasma:

• Wasser → 91 %
• Gelöste Stoffe → 9 %, davon:
  • Proteine 7 %
  • Sonstige Bestandteile, z.B. Elektrolyte, Hormone, Nährstoffe → 2 %

 Definition

Bluplasma vs. Serum

Als Blutplasma werden die Serumproteine inklusive der Gerinnungsfaktoren bezeichnet. Das Blutserum beinhaltet keine Gerinnungsfaktoren.

• Plasma = Serumproteine mit Gerinnungsfaktoren
• Serum = Serumproteine ohne Gerinnungsfaktoren

Aufgaben des Blutes

• Transportfunktion:
  • Versorgung der Organe mit Sauerstoff (O₂) und Abtransport von Kohlendioxid (CO₂)
  • Weiterleitung von Nährstoffen und Hormonen zu ihren Zielorten
  • Transport von Abfall- und Giftstoffen zur Leber und zu den Nieren
  • Verteilung von Wärme im Körper
• Blutstillung (Hämostase)
• Immunabwehr
• Regulation des Säure-Basen-Haushalts

Überblick

Erythrozyten

 Definition

Erythrozyten sind rote Blutkörperchen, die hauptsächlich für den Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut verantwortlich sind.

• Hauptbestandteil: Hämoglobin 
• Form: bikonkav → große Oberfläche für Gasaustausch
• Kein Zellkern & keine Organellen → keine Zellteilung
• Membran: flexibel mit Membranskelett, enthält Ionen- und Wasserkanäle
• Träger der Blutgruppenantigene

 Info

Hämoglobin:

• Besteht aus Häm + Globin
• Häm: enthält Eisen (Fe²⁺) → bindet Sauerstoff
• 1 Hämoglobin = 4 Hämgruppen → 4 O₂-Moleküle bindbar

 Tipp

Klinischer Ausblick: Anämie

Eine Anämie liegt vor, wenn der Hämoglobinwert den Normbereich unterschreitet. Typische Symptome sind blasse Haut und Schleimhäute. Dies ist auf den verminderten Sauerstofftransport zurückzuführen. Außerdem zeigen die Patient:innen überwiegend Müdigkeit, einen tachykarden Puls sowie einen Leistungsabfall, der mit Kopfschmerzen, Schwindel und Ohrensausen einhergeht.

Thrombozyten

 Definition

Thrombozyten sind kleine Blutplättchen, die eine zentrale Rolle bei der Blutstillung (Hämostase) spielen.

• Kein Zellkern → Zellfragmente aus dem Knochenmark
• Entstehen aus Megakaryozyten
• Enthalten Granula mit wichtigen Gerinnungsstoffen
• Form veränderlich bei Aktivierung
• Funktion:
  • Adhäsion: Anheften an verletzte Gefäßwand
  • Aggregation: Verklumpung zu einem Thrombozytenpfropf
  • Aktivierung der Blutgerinnungskaskade

Leukozyten

 Definition

Leukozyten sind weiße Blutkörperchen, die für die Abwehr von Krankheitserregern und die Immunreaktion des Körpers verantwortlich sind.

• Mit Zellkern und Organellen → aktiv, teilungsfähig
• Sehr beweglich → können Gefäße verlassen 
• Unterschiedliche Zelltypen mit spezialisierten Aufgaben

 Info

Bis heute sind etwa 1000 verschiedene Plasmaproteine bekannt, die sich in fünf Gruppen einteilen lassen und im Blut vielfältige Aufgaben erfüllen. Sie tragen zur Stabilisierung des pH-Werts bei, übernehmen den Transport wasserunlöslicher Stoffe und spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung sowie beim Abbau von Gerinnseln (Fibrinolyse).

Übersicht der Gruppen (Auswahl)

Diese Tabelle zeigt die wichtigsten Gruppen von Plasmaproteinen mit einer Auswahl typischer Vertreter und ihren zentralen Aufgaben im Körper.

 Achtung

Onkotischer Druck:

Die Plasmaproteine (v.a. Albumin) sind entscheidend für den onkotischen Druck im Blut → sie halten Flüssigkeit in den Gefäßen und verhindern, dass zu viel Wasser ins Gewebe austritt.

 Merke

Im Plasma befinden sich neben den größeren Plasmaproteinen auch zahlreiche kleinere Moleküle mit geringer Masse. Zu diesen sogenannten niedermolekularen Substanzen zählen unter anderem Glukose, Stoffwechselprodukte wie Harnstoff sowie Elektrolyte wie Natrium oder Chlorid.

Blutbildung

 Definition

Die Blutbildung (Hämatopoese) beschreibt die Bildung aller Blutzellen im Knochenmark. Ausgangspunkt sind multipotente Stammzellen, die sich in zwei Linien differenzieren: 

1. Myeloische Reihe (Erythrozyten, Thrombozyten, Monozyten, Granulozyten)
2. Lymphatische Reihe (Lymphozyten)

Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Bildungsprozesse.

Abbau von Blutzellen

 Definition

Der Abbau von Blutzellen beschreibt den Prozess, bei dem alte oder funktionsunfähige Blutzellen aus dem Kreislauf entfernt und ihre Bestandteile teilweise wiederverwertet werden.

Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Abbauprozesse der verschiedenen Blutzelltypen sowie deren Besonderheiten: 

Das lymphatische System besteht aus den lymphatischen Organen und dem Lymphgefäßsystem. Die Organe werden in primäre und sekundäre lymphatische Organe unterteilt:

• Primäre lymphatische Organe:
  • Knochenmark → Bildung aller Blutzellen und Reifung der B-Lymphozyten
  • Thymus → Reifung der T-Lymphozyten
• Sekundäre lymphatische Organe (z.B. Lymphknoten, Milz, MALT) sind die Orte, an denen reife Lymphozyten auf Antigene treffen und die spezifische Immunabwehr aktiviert wird. Die Milz übernimmt zusätzlich den Abbau alter Blutzellen

Das Lymphgefäßsystem ist ein weiteres Transportsystem neben dem Blutkreislauf. Es sorgt für den Rücktransport von Gewebsflüssigkeit, ist an der Immunabwehr beteiligt und übernimmt den Transport von Nährstoffen. Dabei sind die Lymphknoten als Filter- und Kontrollstationen in das System eingeschaltet.

Primäre lymphatische Organe

 Definition

Primäre lymphatische Organe sind Organe, in denen Immunzellen gebildet und zur Funktionsfähigkeit heranreifen. Sie produzieren immunkompetente Lymphozyten, die Antigene erkennen können, sind jedoch nicht direkt an der Immunabwehr beteiligt. 

Zu ihnen gehören Knochenmark und Thymus.

Thymus:

 Definition

Der Thymus ist ein gelapptes Organ im Brustraum (oberes Mediastinum) und gehört zu den primären lymphatischen Organen. Er ist vor allem im Kindes- und Jugendalter wichtig für die Entwicklung des Immunsystems und bildet sich nach der Pubertät zunehmend zurück (Verfettung).

• Der Thymus ist entscheidend für die Reifung der T-Lymphozyten, die für die spezifische Immunabwehr wichtig sind:
  • Vorläuferzellen wandern aus dem Knochenmark in den Thymus
  • Dort entwickeln sie spezifische Rezeptoren zur Antigenerkennung
  • Selektion:
    • Positive Selektion: funktionsfähige Zellen überleben
    • Negative Selektion: autoreaktive Zellen werden entfernt
• Reifung zu T-Helfer- und zytotoxischen T-Zellen

Knochenmark:

 Definition

Das Knochenmark ist der wichtigste Ort der Blutbildung und spielt eine zentrale Rolle im Immunsystem.

• Bildung aller Blutzellen aus Stammzellen
• Entwicklung der Lymphozyten-Vorläuferzellen
• Reifung der B-Lymphozyten im Knochenmark
• Selektion: Entfernung von Zellen, die körpereigene Strukturen angreifen würden
• Freisetzung reifer Zellen in den Blutkreislauf

 Merke

Während B-Lymphozyten ihre Reifung im Knochenmark abschließen, wandern unreife T-Lymphozyten in den Thymus, wo sie weiter ausreifen. 

 Tipp

Lymphozytenreifung:

• B-Lymphozyten → Knochenmark (Bone marrow)
• T-Lymphozyten → Thymus

Sekundäre lymphatische Organe

 Definition

Sekundäre lymphatische Organe sind Strukturen, in denen reife, aber noch nicht aktivierte B- und T-Lymphozyten auf Antigene treffen. Hier kommt es zur Antigenerkennung und zur Aktivierung der Immunzellen, wodurch sie sich zu Effektorzellen weiterentwickeln. Damit sind sie die Orte, an denen die spezifische Immunabwehr ausgelöst wird.

Zu den sekundären lymphatischen Organen gehören:

• Milz
• Lymphknoten
• Mukosa-assoziiertes lymphatisches Gewebe (MALT)

Übersicht über die sekundären lymphatischen Organe:

Lymphgefäßsystem

 Definition

Das Lymphgefäßsystem stellt neben dem Blutgefäßsystem ein weiteres Transportsystem des Körpers dar. Im Gegensatz zum Blutkreislauf handelt es sich jedoch nicht um ein geschlossenes System. Durch den offenen Beginn der Lymphkapillaren und ihre durchlässige Wand können auch Stoffwechselprodukte, Fremdstoffe und Mikroorganismen in die Lymphe aufgenommen werden.

Aufbau:

 Info

Die Lymphe wird zunächst von blind beginnenden Lymphkapillaren im Gewebe aufgenommen und anschließend in größere Lymphgefäße weitergeleitet. Diese vereinigen sich zu Lymphstämmen, in denen die Lymphe aus ganzen Körperregionen gesammelt wird. Schließlich gelangt sie über die beiden großen Lymphgänge in den linken und rechten Venenwinkel und wird so wieder dem Blutkreislauf zugeführt.

• Lymphkapillaren: Beginn im Gewebe, blind endend, sehr durchlässig → Aufnahme von Flüssigkeit, Proteinen, Fetten
• Lymphgefäße: Transport der Lymphe, ähnlich Venen, mit Klappen
• Lymphstämme: sammeln Lymphe aus größeren Körperregionen
• Lymphgänge: münden in den Venenwinkel → Rückführung ins Blut

 Tipp

Auch die Lymphgefäße verfügen über Klappen, die den gerichteten Transport der Lymphe unterstützen. 

Aufgaben:

• Das Lymphgefäßsystem erfüllt drei zentrale Aufgaben:
  1. Transportfunktion: Rückführung von Gewebsflüssigkeit in den Blutkreislauf
  2. Abwehrfunktion: Aufnahme von Mikroorganismen und Fremdstoffen durch die durchlässigen Lymphkapillaren und Weiterleitung zu den Lymphknoten zur Kontrolle
  3. Lipidtransport: Aufnahme von Fetten aus dem Darm in die Lymphe und Weitertransport ins Blut 

Lymphe

 Definition

Die Lymphe ist der Teil der Gewebsflüssigkeit, der über das Lymphsystem wieder in den Blutkreislauf zurückgeführt wird. Ihre Zusammensetzung ähnelt dem Blutplasma und enthält:

• Proteine: zahlreiche Plasmaproteine, teils hoher Gehalt nach Passage von Darm und Leber
• Lipide: erhöhter Fettgehalt nach Aufnahme im Verdauungstrakt (Transportfunktion)
• Gerinnungsfaktoren: ähnliche Gerinnungsfähigkeit wie Blut
• Zellen: hauptsächlich Immunzellen

Entstehung der Lymphe:

• Filtration: Durch den hydrostatischen Druck tritt täglich eine große Menge Flüssigkeit aus den Kapillaren ins Gewebe (Interstitium) über
• Resorption: Der größte Teil dieser Flüssigkeit wird durch den kolloidosmotischen Druck wieder in die Kapillaren zurückgeführt
• Lymphbildung: Ein kleiner Anteil (ca. 2–3 Liter pro Tag) verbleibt im Gewebe und wird von den offen beginnenden Lymphkapillaren aufgenommen → diese Flüssigkeit nennt man Lymphe

 Tipp

Klinischer Ausblick: Lymphödem

Ein Lymphödem entsteht durch eine Störung des Lymphabflusses. Häufige Ursachen sind Verengungen oder fehlende Lymphgefäße, z.B. nach Operationen, Tumoren oder Bestrahlung. Seltener liegen angeborene Fehlbildungen oder Infektionen zugrunde.

Blut

Zusammensetzung und Aufgaben:

 Merke

Das Blut setzt sich zu etwa 55 % aus Plasma und zu rund 45 % aus zellulären Bestandteilen zusammen.

Zusammensetzung des Blutes:

1. Blutzellen:
   1. Erythrozyten → 99 %
   2. Thrombozyten und Leukozyten → 1 %
2. Blutplasma:
   • Wasser → 91 %
   • Gelöste Stoffe → 9 %, davon:
     • Proteine 7 %
     • Sonstige Bestandteile, z.B. Elektrolyte, Hormone, Nährstoffe → 2 %

Aufgaben:

• Transportfunktion:
  • Versorgung der Organe mit Sauerstoff (O₂) und Abtransport von Kohlendioxid (CO₂)
  • Weiterleitung von Nährstoffen und Hormonen zu ihren Zielorten
  • Transport von Abfall- und Giftstoffen zur Leber und zu den Nieren
  • Verteilung von Wärme im Körper
• Blutstillung (Hämostase)
• Immunabwehr
• Regulation des Säure-Basen-Haushalts

Blutzellen:

• Erythrozyten → Transport von Sauerstoff
• Thrombozyten → Blutstillung (Hämostase)
• Leukozyten → Immunabwehr

Bestandteile im Blutplasma:

• Albumin:
  • Wichtig für den kolloidosmotischen Druck
  • Transport von Fettsäuren, Bilirubin, Ca²⁺
• α1-Globuline:
  • Proteasehemmung (z.B. α1-Antitrypsin)
  • Beteiligung an der Gerinnung (Prothrombin)
• α2-Globuline:
  • Hemmung der Blutgerinnung (Antithrombin)
  • Vorstufe für Fibrinabbau (Plasminogen)
• β-Globuline:
  • Blutgerinnung (Fibrinogen → Fibrin)
• γ-Globuline:
  • Antikörper (Immunglobuline) → spezifische Immunabwehr

 Merke

Im Plasma befinden sich neben den größeren Plasmaproteinen auch zahlreiche kleinere Moleküle mit geringer Masse. Zu diesen sogenannten niedermolekularen Substanzen zählen unter anderem Glukose, Stoffwechselprodukte wie Harnstoff sowie Elektrolyte wie Natrium oder Chlorid.

Bildung und Abbau der Blutzellen:

Bildung von Blutzellen:

 Definition

Die Blutbildung (Hämatopoese) beschreibt die Bildung aller Blutzellen im Knochenmark. Ausgangspunkt sind multipotente Stammzellen, die sich in zwei Linien differenzieren: 

1. Myeloische Reihe (Erythrozyten, Thrombozyten, Monozyten, Granulozyten)
2. Lymphatische Reihe (Lymphozyten)

• Erythropoese = Bildung der roten Blutkörperchen
• Granulopoese = Bildung der Granulozyten
• Monopoese = Bildung der Monozyten
• Lymphopoese = Bildung der Lymphozyten
• Thrombopoese = Bildung der Blutplättchen

Abbau von Blutzellen:

• Erythrozytenabbau → hauptsächlich in der Milz
• Leukozytenabbau → durch Makrophagen in der Milz
• Thrombozytenabbau → Abbau in der Milz und Leber

Lymphatisches System

Lymphorgane:

• Primäre lymphatische Organe:
  • Knochenmark → B-Lymphozyten
  • Thymus → T-Lymphozyten
• Sekundäre lymphatische Organe:
  • Milz → Immunabwehr durch Lymphozyten
  • Lymphknoten → Filtern die Lymphe und ermöglichen die Erkennung und Bekämpfung von Erregern
  • MALT → Überwacht und bekämpft Erreger über Atemwege und Nahrung

Lymphgefäßsystem und Lymphe:

Lymphgefäßsystem:

• Das Lymphgefäßsystem erfüllt drei zentrale Aufgaben:
  1. Transportfunktion: Rückführung von Gewebsflüssigkeit in den Blutkreislauf
  2. Abwehrfunktion: Aufnahme von Mikroorganismen und Fremdstoffen durch die durchlässigen Lymphkapillaren und Weiterleitung zu den Lymphknoten zur Kontrolle
  3. Lipidtransport: Aufnahme von Fetten aus dem Darm in die Lymphe und Weitertransport ins Blut 
• Lymphkapillaren: Beginn im Gewebe, blind endend, sehr durchlässig → Aufnahme von Flüssigkeit, Proteinen, Fetten
• Lymphgefäße: Transport der Lymphe, ähnlich Venen, mit Klappen
• Lymphstämme: sammeln Lymphe aus größeren Körperregionen
• Lymphgänge: münden in den Venenwinkel → Rückführung ins Blut

Lymphe:

• Filtration: Flüssigkeit tritt aus Kapillaren ins Gewebe
• Resorption: Großteil fließt zurück ins Blut
• Lymphe: Rest (ca. 2–3 L/Tag) → Aufnahme in Lymphgefäße

 Tipp

Wenn ihr mehr wissen möchtet, empfehlen wir euch die verlinkten Artikel aus der Vorklinik.

Blut:

• Hämatopoese
• Plasmaproteine
• Erythrozyten
• Thrombozyten
• Leukozyten
• Blutbild
• Blutgruppen

Lymphatisches System:

• Milz - Physiologie