Blutausstrich

Beim Differenzialblutbild werden die Leukozyten anhand ihrer Morphologie weiter differenziert.

Das Differenzialblutbild kann entweder maschinell oder mikroskopisch erstellt werden. Mikroskopisch wird das Blut mit der Pappenheim-Färbung angefärbt. Anschließend zählt der Untersuchende 100-200 Leukozyten und differenziert sie anhand ihrer Morphologie. Mikroskopisch kann weiterhin die Morphologie der Thrombo- und Erythrozyten sowie abnorme Zellen, wie Blasten, identifiziert werden. Azidophile erscheinen rot und basophile Strukturen blau.

Das Differenzialblutbild wird insbesondere bei dem Verdacht auf eine hämatoonkologische Erkrankung, angeborenen Erythrozytenstörungen (z.B. Thalassämie) angefertigt.

Blutzelle	Kernform	Charakteristik	Typische Größe
Erythrozyt	Kein Zellkern	Rund, zentral aufgehellt	Etwa 7,5 µm
Neutrophiler Granulozyt	Mehrere Segmente	Zartrosa, feine Granula	Etwa 12 µm
Eosinophiler Granulozyt	Zwei Segmente	Grobe, rötliche Granula	Über 12 µm
Basophiler Granulozyt	U- oder S-förmig	Große, violette Granula	Unter 12 µm
Monozyt	Oval, hell, exzentrisch gelegen	Feine azurophile Granula	Bis 20 µm
Kleiner Lymphozyt	Rund, stark gefärbt	Wenig Zytoplasma	Etwas größer als Erythrozyt
Großer Lymphozyt	Rund, dunkel, exzentrisch gelegen	Mehr Zytoplasma	Variabel
Megakaryozyt	Unregelmäßig gelappt	Größer als alle anderen Blutzellen	35–150 µm
Thrombozyt	Kein Zellkern	Kleine bläuliche Partikel	Sehr klein

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