Beim Differenzialblutbild werden die Leukozyten anhand ihrer Morphologie weiter differenziert.
Das Differenzialblutbild kann entweder maschinell oder mikroskopisch erstellt werden. Mikroskopisch wird das Blut mit der Pappenheim-Färbung angefärbt. Anschließend zählt der Untersuchende 100-200 Leukozyten und differenziert sie anhand ihrer Morphologie. Mikroskopisch kann weiterhin die Morphologie der Thrombo- und Erythrozyten sowie abnorme Zellen, wie Blasten, identifiziert werden. Azidophile erscheinen rot und basophile Strukturen blau.
Das Differenzialblutbild wird insbesondere bei dem Verdacht auf eine hämatoonkologische Erkrankung, angeborenen Erythrozytenstörungen (z.B. Thalassämie) angefertigt.
| Blutzelle | Kernform | Charakteristik | Typische Größe |
|---|---|---|---|
| Erythrozyt | Kein Zellkern | Rund, zentral aufgehellt | Etwa 7,5 µm |
| Neutrophiler Granulozyt | Mehrere Segmente | Zartrosa, feine Granula | Etwa 12 µm |
| Eosinophiler Granulozyt | Zwei Segmente | Grobe, rötliche Granula | Über 12 µm |
| Basophiler Granulozyt | U- oder S-förmig | Große, violette Granula | Unter 12 µm |
| Monozyt | Oval, hell, exzentrisch gelegen | Feine azurophile Granula | Bis 20 µm |
| Kleiner Lymphozyt | Rund, stark gefärbt | Wenig Zytoplasma | Etwas größer als Erythrozyt |
| Großer Lymphozyt | Rund, dunkel, exzentrisch gelegen | Mehr Zytoplasma | Variabel |
| Megakaryozyt | Unregelmäßig gelappt | Größer als alle anderen Blutzellen | 35–150 µm |
| Thrombozyt | Kein Zellkern | Kleine bläuliche Partikel | Sehr klein |
