Blutzuckermessung

• Diagnostik und Monitoring von Diabetes mellitus
• Notfalldiagnostik bei Bewusstseinsstörungen ungeklärter Genese
• Kontrolle bei insulinpflichtigen Patient:innen
• Verdacht auf Hypoglykämie oder Hyperglykämie
• Kontrollmessungen bei Schwangerschaftsdiabetes
• Überwachung von Patient:innen mit metabolischen Störungen, wie Cushing-Syndrom oder Insulinom

• Infizierte oder verletzte Hautstellen an der vorgesehenen Punktionsstelle

Vor der Blutzuckermessung sollte der Patient oder die Patientin über den Ablauf, den Nutzen der Messung und mögliche Komplikationen aufgeklärt werden. Die Einwilligung kann in der Regel mündlich eingeholt werden.

1. Einmalhandschuhe
2. Händedesinfektionsmittel
3. Stechhilfe oder Lanzetten
4. Tupfer
5. Blutzuckermessgerät
6. Glukose-Teststreifen (passend zum Blutzuckermessgerät)
7. Pflaster
8. Abwurfbehälter

Vorbereitung:

 Tipp

Zuerst alle benötigten Materialien zusammenstellen und erst dann das Patientenzimmer betreten, um unnötige Unterbrechungen zu vermeiden. 

1. Begrüßung und Vorstellung der eigenen Funktion
2. Aufklärung über geplante Maßnahme und Einholung der mündlichen Einwilligung
3. Name und Geburtsdatum der Person erfragen
4. Materialprüfung: Kontrollieren des Messgeräts und der Teststreifen auf Funktionstüchtigkeit und Ablaufdatum, Teststreifen in Blutzuckermessgerät einführen

Desinfektion:

• Hände desinfizieren und Einmalhandschuhe anziehen
• Bei Verschmutzung der Hände: Hände waschen
• Desinfektion der Punktionsstelle, mit Desinfektionsmittel befeuchtetem Tupfer
• Einwirkzeit des Desinfektionsmittels abwarten
• Vor der Punktion sollte das Desinfektionsmittel vollständig abgetrocknet sein

 Achtung

Speisereste an den Händen wie zum Beispiel Honig oder Marmelade können das Messergebnis verfälschen

Durchführung Punktion:

• Alle Materialien in Griffweite positionieren
• Punktion ankündigen
• Kontrollierte Punktion mithilfe einer Stechhilfe (oder Lanzette) an der lateralen Fingerkuppe
• Stechhilfe (oder Lanzette) direkt in den Abwurfbehälter entsorgen
• Abwischen des ersten Blutstropfens mit Tupfer (kann Gewebsflüssigkeit enthalten)
• Zweiten Blutstropfen auf den Teststreifen auftragen, sodass der Messbereich vollständig benetzt ist

 Tipp

Der zweite Blutstropfen sollte sich spontan bilden. Starker Druck kann das Messergebnis verfälschen.

Messung des Blutzuckers:

• Messung: Ablesen der Werte nach 10-30 Sekunden (abhängig vom Gerätetyp)
• Dokumentation: Messergebnis umgehend dokumentieren

Nachbereitung:

• Kompression der Punktionsstelle mit einem Tupfer
• Aufbringen eines Pflasters

• Lokale Hautreaktionen: Rötung, Schwellung oder kleine Blutungen
• Infektionsrisiko: Bei unsachgemäßer Hygiene oder fehlender Desinfektion
• Fehlmessungen: Durch unsachgemäßen Gebrauch des Messgeräts oder abgelaufene Teststreifen
• Schmerzen: Insbesondere bei wiederholten Messungen an denselben Stellen → Rotation der Punktionsstellen