Brustwand

Es gibt 12 Rippenpaare, die sich folgendermaßen einteilen lassen: 

• Costae verae (echte Rippen): Rippen 1-7
  • Stehen mit dem Sternum direkt in Verbindung
• Costae spuriae (falsche Rippen): Rippen 8-10
  • Stehen ventral über den Rippenknorpel (Cartilago costalis) in Verbindung mit dem Sternum
  • Indirekt über den Arcus costalis mit dem Sternum verbunden
• Costae fluctuantes (freie Rippen): Rippen 11-12
• Enden frei ohne Kontakt zum Sternum 

Aufbau der Rippen:

• Caput costae (Rippenkopf):
  • Der Rippenkopf artikuliert mit der Facies articularis capitis costae mit dem Brustwirbel (Art. capitis costae)
• Collum costae (Rippenhals):
  • Tuberculum costae (Rippenhöckerchen):
    • Das Rippenhöckerchen hat bei den Rippen 1-10 eine Gelenkfläche (Facies articularis tuberculi costae), die mit dem Querfortsatz des Brustwirbel verbunden ist (Art. costotransversaria)
• Corpus costae (Rippenkörper)
  • Angulus costae (Rippenwinkel)
  • Sulcus costae (Rippenfurche): enthält die interkostale Gefäß-Nerven-Straße

Links: Ansicht von ventral; Rechts: Ansicht von rechts-lateral

Das Brustbein (Sternum) besteht aus 3 Abschnitten:

• Manubrium sterni (Handgriff):
  • Incisura jugularis (Drosselgrube)
  • Incisura clavicularis
  • Incisura costalis I
  • Angulus sterni
• Corpus sterni (Brustbeinkörper):
  • Incisurae costales (Ansatzstelle für Knorpel der 2.-7. Rippe)
• Processus xiphoideus (Schwertfortsatz):
  • Kaudales Ende

Ansicht von ventral

Sternokostalgelenke (Artt. sternocostales):

Die Sternokostalgelenke verbinden die Rippen 1.-7. mit dem Brustbein. Genauer genommen sind nur die Rippen 2.-5. echte Gelenke, die durch die Ligg. sternocostalia radiata verstärkt werden. Die Verbindungen zwischen dem Manubrium sterni mit der 1. Rippe und dem Corpus sterni mit den Rippen 6.-7. sind Synchondrosen.

Ansicht von ventral

Kostovertebralgelenke (Artt. costovertebrales):

Die Kostovertebralgelenke verbinden die Rippen mit den Brustwirbeln. Dabei unterscheidet man zwischen einem Rippenkopfgelenk (Art. capitis costae) und einem Rippenhöckergelenk (Art. costotransversaria).

Rippenkopfgelenk (Art. capitis costae):

Bei dem Rippenkopfgelenk artikuliert der Rippenkopf (Caput costae) mit dem Wirbelkörper (Corpus vertebrae).

Rippenhöckergelenk (Art. costotransversaria):

Bei dem Rippenhöckergelenk artikuliert das Tuberculum costae der 1.-10 Rippe mit dem Querfortsatz (Proc. transversus).

Ansicht von rechts-lateral

Ansicht von kranial

Die Interkostalmuskulatur spielt eine wichtige Rolle bei der Atemmechanik. Die Innenseite des Brustkorbs wird von der Fascia endothoracica ausgekleidet und ist mit der Pleura parietalis verwachsen.

Ansicht von ventral

Querschnitt durch zwei Zwischenrippenräume

Rippenhebung (Inspiration)

Rippensenkung (Exspiration)

 Merke

Name und Funktion der Mm. intercostales sind genau entgegengesetzt:

• Mm. intercostales externi → Inspiration
• Mm. intercostales interni et intimi → Exspiration

Ansicht von dorsal

Die Brustwand wird hauptsächlich von den so genannten Interkostalgefäßen versorgt. Diese Interkostalgefäße sind Leitungsbahnen, die im Zwischenrippenraum verlaufen. In jedem Interkostalraum gibt es eine Interkostalarterie, eine Interkostalvene und einen Interkostalnerv. Sie verlaufen durch den Sulcus costae am unteren Rand der Rippen. Die A. thoracica interna und die V. thoracica interna spielen ebenfalls eine wichtige Rolle für die arterielle Versorgung und den venösen Abfluss der ventralen Thoraxwand. Von kranial nach kaudal verlaufen die Venen - Arterien – Nerven.

Arterielle Versorgung:

Venöser Abfluss

Ansicht von rechts-lateral

 Tipp

Merkhilfe:  

Ein VAN fährt im Sulcus costae. 
Im Sulcus costae am Unterrand jeder Rippe verlaufen die Interkostalnerven sowie die zugehörigen Blutgefäße (Vene, Arterie, Nerv – „VAN“-Struktur). Um diese Strukturen nicht zu verletzen, muss die Punktion oder Drainage immer am Oberrand der nächsttieferen Rippe (also im unteren Bereich des Zwischenrippenraums) erfolgen.