Dimenhydrinat im Notfall: Wirkung, Dosierung, Indikation & Tipps

Zusammenfassung

Dimenhydrinat Ampulle — © Medi Know - www.mediknow.io - Verwendung für nicht-kommerzielle Lehrzwecke mit Quellenangabe gestattet.

Dimenhydrinat ist ein Antiemetikum aus der Gruppe der H1-Antihistaminika, das vor allem zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt wird.

Es wirkt als kompetitiver Antagonist am H1-Histaminrezeptor und kann aufgrund seiner Lipophilie die Blut-Hirn-Schranke passieren, wodurch die antiemetische Wirkung vor allem im Brechzentrum der Area postrema vermittelt wird.

Der Wirkeintritt erfolgt nach i.v.-Gabe meist innerhalb von etwa 2–5 Minuten, die Wirkdauer beträgt ungefähr 10 Stunden. Typisch sind sedierende und anticholinerge Effekte, weshalb insbesondere bei Engwinkelglaukom, Prostatahyperplasie oder Darmobstruktion eine kritische Indikationsstellung erforderlich ist. Dimenhydrinat kann zudem die QT-Zeit verlängern, weshalb bei Elektrolytstörungen, Bradykardie oder vorbestehenden Herzrhythmusstörungen ein EKG-Monitoring sinnvoll sein kann.

Die sedierende Wirkung kann sich bei Kombination mit Alkohol oder anderen zentral dämpfenden Medikamenten deutlich verstärken.

Lernkarte

Wirkstoffklasse und Etikett

Wirkstoffklasse: Antiemetika, H1-Antihistaminika
Handelsnamen: z.B. Vomex A®, Dimenhydrinat-ratiopharm®, Dimenhydrinat AL®, Dimenhydrinat HEXAL®, Dimenhydrinat STADA®

Dimenhydrinat — © Medi Know - www.mediknow.io - Verwendung für nicht-kommerzielle Lehrzwecke mit Quellenangabe gestattet.

Indikationen

Übelkeit und Erbrechen

Kontraindikationen

Krampfanfälle (z.B. Eklampsie, Epilepsie)
Akuter Asthma-Anfall
Engwinkelglaukom
Long-QT-Syndrom
Alkoholmissbrauch
Überempfindlichkeit

Dosierung

Erwachsene: 62 mg i.v
Kinder: 1–2 mg/kgKG i.v.

Besonderheiten

Bei H1-Antihistaminika können anticholinerge Effekte auftreten → Kritische Indikation bei Engwinkelglaukom, Darmobstruktion, Prostatahypertrophie, Schwangerschaft
Strenge Indikation bei Kleinkindern <3 Jahren: Überdosierung kann lebensbedrohlich sein!

Achtung
Bei Herzrhythmusstörungen, Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypomagnesiämie), Herzerkrankungen (Long-QT) und Bradykardie → EKG-Monitoring!

Wirkeintritt/-dauer

Wirkeintritt: 2–5 min
Wirkdauer: ca. 10 Std
Metabolisierung: überwiegend hepatisch zu mehreren inaktiven Metaboliten
Ausscheidung: überwiegend renal über den Urin

Wirkung

Dimenhydrinat ist ein kompetitiver Antagonist des H1-Histaminrezeptors
Aufgrund seiner Lipophilie kann es die Blut-Hirn-Schranke überwinden und seine antiemetische Wirkung im Brechzentrum (Area postrema) entfalten

Wechselwirkungen

Wirkung verstärkt bei gleichzeitiger Gabe von (synergistische Effekte):
- Zentral dämpfende Substanzen (z. B. Benzodiazepine, Opioide, Alkohol) → Verstärkte Sedierung und zentrale Dämpfung
- Anticholinerge Medikamente (z. B. Atropin, trizyklische Antidepressiva) → Verstärkte anticholinerge Nebenwirkungen
- QT-verlängernde Medikamente (z. B. Amiodaron, Haloperidol) → Erhöhtes Risiko für QT-Verlängerung und Herzrhythmusstörungen

Nebenwirkungen

Sedierung
Mundtrockenheit
Verlängerte QT-Zeit
Kopfschmerzen
Schwindel
Magen-Darm-Beschwerden
Bei Kindern: Erregungszustände

Lagerung

Temperatur: Nicht über 25 °C lagern
Lichtschutz: Ampullen vor Licht schützen, im Umkarton aufbewahren

Weiterführende Artikel

Antiemetika

Quellen

ALIUD PHARMA GmbH: Fachinformation Dimenhydrinat AL 50 mg Tabletten, Stand: November 2020
Aktories K, Förstermann U, Hofmann FB, Flockerzi V (Hrsg.): Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 13. Auflage, 2022. ISBN: 978-3-437-42622-3
Wanka V, Weiß S: Medikamente im Rettungsdienst. Georg Thieme Verlag, 2. Auflage, 2019. ISBN: 978-3-13-242824-9

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