Distickstoffmonoxid

Gasförmiges Analgetikum

• Leichte bis mittelstarke Schmerzen

• Gasräume mit Expansionsrisiko: 
  • Pneumothorax
  • Pneumoperikard
  • Otitis media
  • Sinusitis
• Unzureichende Kooperation oder Vigilanzminderung
• Erhöhter intrakranieller Druck
• Schwere kardiale Dysfunktion
• Schwere GI-Dilatation
• Intraokulare Gasinjektionen
• Vitamin-B12- oder Folsäuremangel
• Säuglinge <1 Monat
• Schwangerschaft: 1. und 2. Trimenon
• Dekompressionskrankheit

• Erwachsene und Kinder: Bedarfsgerechte Verabreichung über Gesichtsmaske
• Gasfluss stufenweise von 1 bis 8 l/min einstellen
• Maximale Dauer der Anwendung: 30 min

• Typische, im Rettungsdienst, eingesetzte Produkte sind Fixgasgemische aus 50 % Distickstoffmonoxid (Lachgas) und 50 % Sauerstoff
• Nach Beendigung der Therapie müssen Patient:innen mindestens 20 Minuten überwacht werden
• Flowrate nicht über 8 l/min, Gefahr der Ventilvereisung
• Alternativ zur Maske kann ein spezielles Mundstück verwendet werden → dabei auf reine Mundatmung achten
• Während der Anwendung für ausreichende Raumlüftung sorgen

• Wirkeintritt: nach 4-5 Atemzügen
• Wirkdauer: klingt innerhalb von 5 min nach Beendigung ab

• Antagonist an NMDA-Rezeptoren → Reduziert die neuronale Erregbarkeit → wirkt dadurch sedierend und analgetisch
• Fördert die Freisetzung körpereigener Endorphine und verstärkt so die körpereigene Schmerzhemmung
• Modulierende Effekte auf GABAerge Systeme

• Schwindel, Benommenheit, Gangunsicherheit
• Euphorie
• Müdigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Vermehrtes Gasvolumen im Magen-Darm-Trakt

• Inhalationsanästhetika