DOPES-Schema

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D - Dislokation

• Bedeutung:
  • Sind Tubus und das gesamte Schlauchsystem korrekt konnektiert (Leckage)?
  • Ist der Tubus korrekt platziert? Dislokation endobronchial, ösophageal, pharyngeal?
• Handlungsmaßnahmen:
  • Kontrolle aller Verbindungsstellen
  • Lagekontrolle des Tubus (Auskultation der Lunge und des Epigastriums)

O - Obstruktion

• Bedeutung:
  • Okklusion von Tubus oder Filter durch Sekret (rasselnde Geräusche)?
  • Ist der Beatmungsschlauch oder Tubus abgeknickt?
• Handlungsmaßnahmen:
  • Absaugen
  • Kontrolle von Schlauchsystem und Tubus

P - Patient/Pneumothorax

• Bedeutung:
  • Narkose tief genug („Pressen gegen das Gerät“)?
  • Hinweise auf einen Pneumothorax, Kreislaufstillstand, akute Lungenarterienembolie?
• Handlungsmaßnahmen:
  • Narkose vertiefen
  • Pneumothorax: Auskultation (einseitiges Atemgeräusch), Perkussion (einseitig hypersonorer Klopfschall)
  • Vitalparameter, Kapnometrie, BGA (z.B. Lungenembolie: Sinustachykardie, Hypotonie, expiratorisches CO2 ↓, paCO2↑)

E - Equipment

• Bedeutung:
  • Beatmungsgerät/Beatmungsschlauch/Sauerstoffanschluss/Cuff defekt?
  • Ist alles korrekt eingestellt?
• Handlungsmaßnahmen:
  • Manuelle Beatmung mit Beatmungsbeutel bis zur Klärung eines möglichen Gerätedefekts, ggf. Wechsel des Narkosegeräts
  • Einstellungen am Beatmungsgerät überprüfen

S - Stomach

• Bedeutung:
  • Wird der Magen beatmet?
  • Ist der Magen überbläht?
• Handlungsmaßnahmen:
  • Auskultation
  • Lagekontrolle des Tubus
  • Lageanpassung