Ihr seid Assistenzarzt in der Unfallchirurgie. Ein 54-jähriger, stark adipöser Patient, der vorgestern eine Hüft-TEP erhielt, berichtet über plötzliche Luftnot und atemabhängige Brustschmerzen.
SI-QIII-Lagetyp bei bilateraler Lungenarterienembolie
Auswertung
Frequenz: Mit 78 Schlägen pro Minute ist das EKG normofrequent.
Rhythmus: Das EKG ist rhythmisch. Es besteht ein Sinusrhythmus.
Lagetyp: Es liegt ein SI-QIII-Typ vor. Diesen erkennt man an dem tiefen S in der Ableitung I und dem tiefen Q in der Ableitung III.
P-Welle & PQ-Intervall: Es liegen P-Wellen mit einem PQ-Intervall von 190 ms vor.
QRS-Komplex: Der QRS-Komplex ist mit 105 ms grenzwertig verbreitert.
Erregungsrückbildung: Es liegen T-Negativierungen in V1, V2 und V3 vor.
Bewertung: In diesem Fall liegt ein SI-QIII-Lagetyp vor. Dieser ist hinweisend auf eine Rechtsherzbelastung.
Der Patient hatte eine bilaterale Lungenarterienembolie, die anschließend mittels CT-Angiographie diagnostiziert wurde. Der Patient war allzeit hämodynamisch stabil und erhielt daher keine Lyse, sondern eine therapeutische Antikoagulation.
