Fallvignette
Beschreibung
- Ein 25-Jähriger stellt sich mit akut eingetretener Atemnot vor
- Beim Joggen habe er
plötzlich Schmerzen im Bereich des linken Brustkorbs verspürt. Er sei nicht gestürzt - Er
beklagt Atemnot - Daneben habe er
seit einiger Zeit etwas Halsschmerzen mit Husten - Er
habe noch nie eine Thrombose oder Embolie gehabt, keine längere Flugreise oder Autofahrt oder Operation in letzter Zeit, keinen blutigen Husten, keine Krebserkrankung, auch eine Schwellung der Beine ist ihm in letzter Zeit nicht aufgefallen - Keine Allergien bekannt
- Keine Dauermedikation
Körperliche Untersuchung
- Hals: Halsvenen sind nicht gestaut
- Lunge
: hypersonorer Klopfschall rechts, abgeschwächtes Atemgeräusch rechts - Herz: tachykard
, rein, rhythmisch, keine Herzgeräusche - Der restliche Untersuchungsbefund stellt sich unauffällig dar
Vitalparameter
- Herzfrequenz
: 106/min - Atemfrequenz
: 29/min - Sättigung: 92%
- Blutdruck: 130/90mmHg
- Temperatur: 36,5°C
EKG
- HF 106/min, Sinustachykardie, Steiltyp
, PQ-Zeit normwertig (ca. 150ms), QRS schmal (ca. 90ms), keine Erregungsausbreitungs- oder -rückbildungsstörungen, normale R-Progression
Labor
- D-Dimere
negativ, Herzenzyme negativ
InfoFragen
1. Was sind mögliche Differentialdiagnosen? Welche Differentialdiagnose ist am wahrscheinlichsten?
2. Welche weitere Diagnostik würdest du anschließen?
3. Welche Therapie beginnst du?
4. Zu welcher gefährlichen Komplikation kann es bei dem vorliegenden Krankheitsbild kommen?
