Fallvignette
Beschreibung
- Der 55-jähriger Herr Hunter klagt über Rückenschmerzen, welche vor allem in Ruhe und nachts auftreten würden
- Die Schmerzen seien vor allem lokal im lumbalen Bereich
- In letzter Zeit fühle er sich häufig schlapp und sei ständig erkältet, er habe dies zuerst auf den Wetterumschwung zurückgeführt, nun mache er sich aber doch langsam Sorgen
- Seine Frau finde, er sehe viel zu blass aus und diese habe ihn jetzt auch zum Arzt geschickt
- Das einzig erfreuliche sei, dass er ohne Diät im vergangenen halben Jahr über 9kg (von 85 kg auf aktuell 76 kg) abnehmen konnte
Körperliche Untersuchung
- Blasse Haut und Schleimhäute
- Klopfschmerzhafte Wirbelsäule im lumbalen Bereich
- Ansonsten unauffällige Untersuchung
Labor
| Wert | Ergebnis | |
| Leukozyten | 5,5 Tsd/μl | |
| Hb | - | 9 g/dl |
| MCV | 95 fl | |
| MCH | 31 pg | |
| Thrombozyten | - | 120 Tsd/μl |
| Kalzium | + | 3,2 mmol/l |
| Kreatinin | + | 2,1 mg/dl |
| Gesamteiweiß | + | 10 g/dl |
| BSG | ++ | 105 mm nach 1Std |
InfoFragen
- Was ist deine Verdachtsdiagnose? Welche Pathophysiologie liegt den Symptomen zu Grunde?
- Welche Diagnostik sollte durchgeführt werden?
- Welche Erkrankungen kommen differentialdiagnostisch in Betracht?
- Was sind die CRAB-Kriterien?
- Welche Komplikationen solltest du berücksichtigen?
