Furosemid

Schleifendiuretika

• Ödeme (insbesondere kardiales Lungenödem)
• Dekompensierte Herzinsuffizienz 

• Nierenschädigung mit Anurie
• Elektrolytstörungen (Hyponatriämie, Hypokaliämie)
• Präkoma/Coma hepaticum mit hepatischer Enzephalopathie
• Stillzeit
• Sulfonamid Überempfindlichkeit

• Erwachsene: 20–40 mg i.v. (maximal 1.500 mg/Tag) (ggf. Dosisanpassung nach Ansprechen)
• Kinder: 0,5 mg/kgKG i.v. (maximal 1 mg/kgKG/Tag)

• Langsame i.v.-Injektion (maximal 4 mg/min)
• Verstärkte Digitalis-Wirkung durch Hypokaliämie
• NSAR (z.B. Acetylsalicylsäure, Ibuprofen) reduzieren die diuretische Wirkung

 Achtung

Furosemid sollte niemals mit anderen Medikamenten in einer Spritze gemischt werden!

• Wirkeintritt: innerhalb von 15 min 
• Wirkdauer: ca. 2-6 Std

• Furosemid hemmt den Na⁺-K⁺-2Cl^--Cotransporter im dicken aufsteigenden Teil der Henle-Schleife → Dadurch verbleibt mehr Natrium (und Kalium sowie Chlorid) im Harn und bindet Wasser
  ⟶ Sehr effektive Steigerung der Diurese
• Furosemid führt bei intravenöser Gabe auch zur Dilatation der venösen 
  Kapazitätsgefäße („venöses Pooling“) ⟶ Vorlastsenkung

• Elektrolytverlust: Natrium↓, Kalium↓, Calcium↓ (Cave: Osteoporose), 
  Magnesium↓
• Hyperglykämie (Cave: Diabetes – verminderte Antidiabetika-Wirkung)
• Hyperurikämie (Cave: Gicht)
• Ototoxisch/Hörstörungen (v.a. bei schneller i.v.-Gabe)
• Hypovolämie